什么是痉挛性斜颈

痉挛性斜颈，老百姓俗称“歪脖子”，是临床上较常见的局灶型肌张力障碍，以颈部肌肉不自主收缩导致头颈部运动和姿势异常为特征，表现为一侧颈部肌肉产生挛缩或颈椎发育畸形，诱使患者头部歪向一侧，同时还有程度不一的颈部活动受损。不仅让病人肌肉、骨骼疼痛，影响日常工作和生活能力；而且由于久治不愈并破坏正常外貌，让患者倍感焦虑。

本病发病机制尚不清楚，目前认为是一种“神经网络功能障碍疾病”。流行病调查显示，痉挛性斜颈的人群不在少数，好发于30-40岁左右，女性的发病率通常是男性的1.5-1.9倍。绝大多数病例为特发性，约有12%的病例呈现家族遗传史。

根据痉挛性斜颈累及不同的肌肉，可分为侧倾、旋转、前屈、后仰等4种类型。

治疗方式：一是用药干预，但目前尚无特异性药物，只能缓解部分症状，且长期服药所致副作用大；

二是局部向受累肌肉内注射肉毒素来降低肌张力和缓解痉挛，而疗效只能维持3-6个月，此后需重复注药，后期因产生抗药性使肉毒素失效；

三是施行周围神经切断和肌肉切断术、硬脊膜下脊神经根选择性部分切断术等外科手术，前者术后容易伴发侧枕部皮肤麻木、肩痛等不良反应，后者经常酿成同程度转颈、耸肩无力、吞咽困难等并发症。

与上述疗法相比，DBS技术已经取代神经毁损术和选择性周围神经离断术，成为顽固痉挛性斜颈手术治疗的重要手段，具有可逆性、可调性、微创性的技术优势。