面肌痉挛的显微治疗—微血管减压手术

什么是面肌痉挛？

面肌痉挛是一种临床常见的脑神经疾病，指一侧或双侧面部肌肉反复发作不自主抽搐，严重时可出现睁眼困难、口角歪斜以及耳内抽动样杂音。

微血管减压术原理：

微血管减压术由Jannetta 教授首先报道于1966年，20世纪80年代中期引入我国，是治疗面肌痉挛的经典标准化手术，是神经外科领域最具代表性的微创手术，也是治疗效果最好的手术技术之一。其原理是在手术显微镜下将位于面神经根部走行异常，并对面神经造成压迫的血管推移开并固定，使血管不接触到面神经，从而解除血管对面神经根部的压迫，恢复面神经的正常功能，使面肌痉挛症状消失。

微血管减压术优势：

微血管减压术治疗面肌痉挛存在以下优势。

1.从根本上解除问题：微血管减压术通过将压迫面神经的血管分离，从根本上解决了面肌痉挛的病因，有效消除面肌痉挛的症状。

2.保留神经功能：这种手术方法在去除神经压迫的同时，尽可能保留面神经的正常感觉和运动传导功能，减少手术后面部感觉异常的风险。

3.高成功率与安全性：在全麻下进行，手术过程通过显微镜放大，操作精确，减少手术并发症风险，提高手术成功率。

4.不影响生活质量：能够保留面部神经的正常功能，患者术后的生活质量可以得到保证，不会因手术而出现新的问题。

诊疗过程：术前医生询问病史，进行神经系统检查，并安排影像学检查，识别责任血管、排除继发病变、以及对手术难度进行预估。手术需全麻，用微创的方法把压迫神经的血管移开固定或两者间放置特制的垫片，使血管不再压迫神经。术后，指导患者进行面部肌肉康复训练，一周左右即可出院。

注意事项：1.术前需完善相关检查，包括面神经MRI、实验室检查、心电图等，以充分了解病情和排除其他潜在疾病。同时控制基础疾病，如高血压、糖尿病等，以确保手术的安全性。

2.适应症，手术适合面肌痉挛诊断明确的患者，症状严重，影响日常生活和工作，应用药物或肉毒素治疗无效或疗效差，可以选择该手术。

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