胆结石，保胆还是切胆？

临床中，往往有的患者能保胆，有的却要切胆。这是因为保胆必须要科学理性地保胆，首先要明确患者的胆囊是“好的”还是"坏的”，也就是测评胆囊功能。

胆囊功能评估：首先，医生会通过一系列检查手段，如胆囊B超、胆囊功能测定、磁共振胆胰管成像（MRCP）等，来评估胆囊的功能。这些检查可以帮助医生判断胆囊是“好的”还是“坏的”。

保胆条件：如果检查结果显示胆囊功能正常，没有严重的炎症、萎缩或癌变风险，那么可以考虑保留胆囊。保留健康的胆囊有利于维持胆汁的正常储存和排泄，对患者的消化功能有益。  

切胆指征：如果检查发现胆囊存在以下情况，则可能需要切除：

1、胆囊炎反复发作，严重影响生活质量。

2、胆囊结石数量多、体积大，伴有胆囊壁增厚或钙化。

3、胆囊萎缩或充满结石，失去收缩功能。

4、胆囊癌或疑似癌变。

治疗时机：治疗胆囊疾病的及时性对胆囊功能的保留至关重要。早期治疗可以减少胆囊炎症和结石对胆囊功能的损害，提高保胆成功率。拖延治疗可能导致胆囊功能不可逆的损害，最终不得不切除胆囊。

最后，也再次建议广大患者，发现了结石早点治，能保胆的还是尽量保，千万别拖到胆囊已经没有功能了，切胆之后才追悔莫及。