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关于什么是介入治疗?

一、先搞懂:介入治疗到底是啥?

说起介入治疗,可能很多人会觉得“有点陌生”,但它背后的 “介入放射学” 可不是医学圈的 “新手”—— 已经沉淀发展了半个多世纪,现在和咱们常听说的 “外科手术”“内科吃药” 并肩,是撑起医学领域的 “三大支柱学科” 之一!

介入治疗的核心特点,就是能把“拍片子找问题” 和 “动手解决问题” 揉成一体:简单说,就是在 DSA(俗称 “血管造影机”)、CT、MRI、超声这些 “医学眼睛” 的指引下,医生只需要一个小小的穿刺口,把治疗器械 “送” 到病变的地方,就能直接诊断或治疗 —— 不用像传统手术那样 “开大刀”。

二、介入治疗怎么分?看“进门方式” 就懂!

介入学能治的病特别广,分类也有讲究。如果按“怎么到达病灶” 来分,就好懂多了:

血管介入:相当于“走血管通道”—— 从血管穿刺,让器械顺着血管 “跑” 到病灶;

非血管介入:相当于“直接穿皮肤”—— 不用走血管,直接从皮肤穿刺到病灶。

不管是哪种,都只需要一个小小的穿刺点,不仅创伤小、恢复快,还不用全麻,对身体负担小很多~

三、介入治疗的“过人之处”:精准、微创、超高效!

为啥越来越多疾病会选介入治疗?这3个优势太关键了:

1. 精准:像 “导航导弹” 一样打击病灶

全程有影像设备“盯梢”,治疗器械能精准 “扎” 到病变部位,不会瞎忙活。比如给肿瘤化疗时,药物能 “直捣黄龙” 直接送到病灶,不像传统吃药那样要 “绕全身一圈”—— 病灶处的药物浓度更高,疗效更好,还能减少对其他器官的副作用,相当于 “精准打击,不伤及无辜”!现在不少疾病,介入已经成了首选治疗方式。

2. 微创:不用开大刀,老人体弱也能扛

介入治疗堪称“不用开刀的手术”:要么没伤口,要么就一个几毫米的小口子(比平时打针的伤口大不了多少);大部分手术只需要局部麻醉(比如在穿刺点涂层麻药,或打一小针),麻醉风险比全麻低很多,家里老人、身体弱的患者也能耐受。

3. 高效:恢复快、成功率还高

治疗时能精准控制药物范围,正常组织很少受伤,恢复自然快—— 很多人术后第二天就能下床溜达,住院时间也短;而且成功率特别高,就算是年纪大、病情重,没法做外科手术的患者,介入也可能是个靠谱的治疗选择。

四、哪些病能找介入?能做哪些治疗?

先看:能治哪些病?

(1)肿瘤性疾病:原发性肝癌、肝血管瘤、胃癌、肠癌、子宫肌瘤、肺癌、盆腔肿瘤、甲状腺恶性肿瘤及各部位转移性肿瘤等。

(2)血管性疾病:各部位的动静脉狭窄、闭塞、血栓,动脉瘤、血管瘤等。

(3)出血性病变:急性大咯血、消化道大出血。

(4)非血管性病变:良(恶)性胆道梗阻(梗阻性黄疸)、肝、肾、胰囊肿(脓肿)穿刺引流等。

再看:能做哪些治疗?
(1)诊断性造影和穿刺活检:子宫输卵管造影、全脑血管造影、各部位动静脉造影、肝肾肺等肿瘤经皮穿刺活检等。
(2)肿瘤性病变的血管介入治疗和非血管介入治疗:经肿瘤供血动脉化疗栓塞术/灌注化疗术;经皮穿刺肿瘤微波消融术、氩氦刀冷冻消融术、放射性粒子植入术等。
(3)血管性疾病的介入治疗:动静脉狭窄闭塞的球囊支架血管成形术、血栓的溶栓抽栓术、下腔静脉滤器植入术、血管畸形的硬化治疗及栓塞术、出血病变血管的栓塞术等。
(4)浅表结节的非血管介入治疗:乳腺/甲状腺结节的微波消融术。
(5)肿瘤辅助治疗:静脉输液港植入术/动脉化疗药盒植入术。
(6)经颈静脉肝内门腔静脉内支架分流术(TIPS):门脉高压伴胃-食管静脉曲张破裂出血(含急性大出血)、门静脉高压症致顽固性腹水、反复发作性静脉曲张破裂出血且经内科治疗无效者、布加(Budd-Chiari)综合征等。
(7)良性前列腺增生的介入微创治疗。
(8)肥胖症的介入微创治疗。
(9)其它:脾功能亢进的栓塞治疗、实体肿瘤外科手术前动脉栓塞、术前主动脉球囊预置术等。


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