微创治肝癌：介入栓塞 vs 射频消融，如何选择？

在肝癌治疗领域，微创技术已经革命性地改变了患者的生存质量和预后。介入栓塞治疗和射频消融术是最为重要的两种微创治疗方法。

介入栓塞治疗是一种血管内介入技术。医生从患者大腿根部的股动脉穿刺，插入一根细长的导管，在影像设备的引导下，将导管精准送达肝脏肿瘤的供血动脉。通过这根导管，医生可以完成两项关键操作：

灌注化疗药物

将高浓度的化疗药物直接注入肿瘤血管，提高肿瘤局部的药物浓度，减少全身副作用。

栓塞肿瘤血管

注入碘油等栓塞剂堵塞肿瘤的供血动脉，切断肿瘤的“粮草供应”，使其缺血坏死。

适用人群

● 中晚期肝癌患者

● 肿瘤体积较大（通常超过5cm）的患者

● 无法手术切除的肝癌患者

● 肝癌术后复发的辅助治疗

● 治疗肝癌破裂出血等急症

射频消融术 

射频消融是在影像设备引导下，将一根直径仅2-3毫米的射频电极针经皮穿刺，精准插入肝脏肿瘤内部。针尖发出高频电流，使肿瘤组织内的离子产生高速摩擦，局部温度瞬间达到100℃以上，从而将肿瘤细胞彻底“烧死”。

适用人群

● 早期小肝癌（直径≤3cm效果最佳）

● 肿瘤数目不超过3个（每个直径最好≤3cm）

● 严重肝硬化需要最大限度保留肝组织的患者

● 年龄较大、基础疾病多、不耐受手术的患者

● 肝转移癌患者（原发灶已控制）

治疗效果对比

小肝癌（≤3cm）：射频消融效果优异，根治率与手术切除相当，是手术之外的选择

中晚期肝癌：介入治疗是主要选择，可有效控制肿瘤生长和扩散

创伤与恢复

射频消融：创伤更小，术后第二天即可出院，恢复时间短

介入治疗：需卧床休息，恢复时间较长，通常需要住院观察几天

适应范围

射频消融：对肿瘤位置、大小要求严格

介入治疗：适用范围更广，不受肿瘤位置限制