介入治疗，让晚期胃肠癌“柳暗花明”

我国是胃肠癌“大国”，每年有很多胃肠癌新发病例，其中一大部分患者临床确诊时已是晚期，错过了最佳手术时机。全身静脉化疗、靶向治疗、免疫治疗及中医中药等治疗，效果均不够理想，这些患者走到了“山重水复疑无路”的地步。长沙裕湘医院肿瘤科开展胃肠癌介入治疗，疗效显著，为晚期胃肠癌患者带来了福音，“柳暗花明又一村”。

什么是胃肠癌介入治疗

介入治疗：胃肠癌介入是一种局部治疗加上全身治疗的方法，据相关报道，近30%的胃肠癌患者介入治疗后可使肿瘤暂时完全退缩，和传统全身静脉化疗相比，疗效明显更好、起效更快，不增加相关风险，费用不高，均可医保报销。

胃肠癌介入治疗主要包括经导管动脉灌注化疗（transcatheter arterial infusion, TAI）、经导管动脉栓塞（transcatheter arterial embolization，TAE）及经导管动脉化疗栓塞（transcatheter arterial chemoembolization，TACE），TACE是将TAI和TAE结合到一起，发挥1+1＞2的作用。

经导管动脉灌注化疗（TAI）是指在DSA引导下，将导管引入人体肿瘤供血动脉，通过导管注入化疗药物的局部加全身的治疗方法。其主要优势有，对肿瘤靶动脉直接给药，肿瘤局部血药浓度高，通过血液循环后对肿瘤局部重复打击，肿瘤杀伤能力强。

经导管动脉栓塞（TAE）是指在DSA引导下，将导管引入人体肿瘤供血动脉后，采用碘油、微球等栓塞材料阻断肿瘤供血，使瘤体缩小，控制肿瘤进展，在肿瘤并出血的治疗上优势更加明显。近年来，载药微球的应用可使肿瘤局部维持高浓度的化疗药物，同时栓塞肿瘤靶动脉可使肿瘤组织缺血缺氧坏死，肿瘤快速缩小甚至消退。

胃肠癌介入治疗适应症

适应症：

（一）可切除T3以上局部进展期胃肠癌的新辅助治疗；

（二）不可切除局部晚期胃肠癌的转化治疗；

（三）胃肠癌并肝转移；

（四）胃肠癌并梗阻；

（五）胃肠癌并出血；

（六）进展期胃肠癌由于高龄、基础疾病等不能或不愿接受外科手术。

禁忌症：

（一）碘造影剂过敏；

（二）严重的出血倾向，凝血异常；

（三）严重的骨髓抑制；

（四）严重腹水、恶变质、预后＜3月；

（五）严重的心、肺、肝、肾功能不全等伴随疾病。