肝癌的介入微创治疗

提及“肝癌”，许多人脑海中立刻浮现出“开腹手术”“切肝”“大创伤”等字眼。然而现实是，不少患者因肿瘤位置复杂、肝功能不佳或身体状况不允许，难以耐受传统外科手术。难道就没有其他出路了吗？答案是：有！而且不止一条。如今，一种无需开刀、创伤小、恢复快、可重复性强的治疗方式，正成为中晚期肝癌治疗的重要选择——它就是介入治疗。 

肝癌虽猛，医学亦有“精兵利器”

肝癌素有“癌中之王”之称，起病隐匿，早期常无明显症状，一旦发现多已进入中晚期。然而，随着现代医学技术的不断进步，治疗手段已从“一刀切”的粗放模式，迈向精准、微创、个体化的新阶段。

介入治疗，正是这一变革中的关键力量。它通过影像设备引导，仅需在皮肤上穿刺一个米粒大小的创口，将导管经血管精准送达肝脏肿瘤供血动脉，在不损伤正常肝组织的前提下，实施“精准打击”。

整个过程创伤极小、定位精准、安全性高，真正实现了“治得了，伤得少”。

介入治疗的“三大核心技术”，直击肝癌要害

肝癌的生存依赖于肝动脉供血，而正常肝组织主要依靠门静脉。医生正是利用这一“生物学差异”，精准施策，实现“杀敌而不伤己，或少伤”。

1. 肝动脉化疗栓塞术（TACE）——精准打击+断供，双重围剿TACE是目前应用最广泛的介入治疗方式之一。

其原理是：（1）将化疗药物直接注入肿瘤供血动脉，实现“局部高浓度、全身低毒性”；

（2）随即使用栓塞剂阻断肿瘤血供，切断其“营养链”，使肿瘤缺血坏死。该技术特别适用于中晚期、多发性或无法手术切除的肝癌患者。临床数据显示，规范治疗后，多数患者肿瘤体积缩小，病情趋于稳定，部分甚至获得二期手术切除的机会。

2. 肿瘤消融治疗——一针穿刺，精准灭活对于部分小肝癌，消融治疗可实现“微创根治”。在超声或CT引导下，将消融针精准穿刺至肿瘤中心，

通过：（1）微波/射频消融：产生高温（60℃以上），使肿瘤蛋白变性、凝固坏死；

（2）冷冻消融：利用极低温（-40℃以下），使肿瘤细胞冰晶破裂、彻底失活。

治疗过程仅需局部麻醉，术后恢复快，多数患者术后约2-3天即可出院，生活质量显著提升。

3.肝动脉灌注化疗（HAIC）——精准定位“投药”针对肝功能较差、肿瘤血供不丰富或不适合栓塞的患者，HAIC提供了一种“温和而持续”的治疗策略。

想象一下：肝癌就像一个“敌人据点”，藏在肝脏里。

传统化疗就像是“空中轰炸”——药物通过静脉打进全身，虽然能打击癌细胞，但“炸弹”也会误伤正常组织，副作用大，而且到达肝脏的“兵力”有限。

而HAIC呢？它更像是“精准派特种部队”，直接从“敌人的后勤动脉”（肝动脉）进入，把化疗药物源源不断地送到肿瘤家门口，持续“围剿”，既提高了“杀敌效率”，又减少了“误伤平民”（正常器官），副作用更小。

近年来，HAIC联合靶向治疗、免疫治疗，显著提升了治疗响应率，为更多患者带来长期生存的希望。

为何介入治疗日益成为优选？

✔ 微创安全：仅需穿刺，无手术切口，显著降低并发症风险；

✔ 精准可控：在影像实时引导下操作，靶向性强，保护正常组织；

✔ 可重复性强：肿瘤复发或新发病灶，可多次治疗，持续控制病情

；✔ 联合增效：可与手术、放疗、靶向、免疫等手段协同，提升整体疗效；

✔ 适用广泛：高龄、体弱、合并基础疾病者亦可耐受。

更重要的是，介入治疗通常住院时间短（约1周），术后恢复快，极大减轻了患者及家庭的身心与经济负担。

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