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癫痫发作时如何处理?牢记“三要三不要”!

癫痫大发作,又称全面性强直-阵挛发作,是癫痫发作中较常见且需重点关注的类型。了解其发作表现、正确急救方法及日常护理要点,能有效降低发作风险与意外伤害,帮助患者更好地回归正常生活。认识癫痫大发作:典型表现要牢记

1. 强直期(约10-20秒):患者突然意识丧失,倒地不起,全身肌肉僵硬收缩,头后仰、双眼上翻,可能伴随一声尖叫(因呼吸肌强直导致气流冲出),呼吸暂停、面色发紫。

2. 阵挛期(约30秒-1分钟):全身肌肉有节律地抽搐,四肢交替屈伸,可能出现口吐白沫(若牙关未紧闭,唾液与空气混合)、大小便失禁(肌肉失控导致),此阶段易因抽搐造成肢体擦伤、磕碰。

3. 发作后恢复期:抽搐停止后,患者意识逐渐恢复,但可能出现头晕、头痛、乏力、烦躁或意识模糊,对发作过程无记忆,通常需数分钟至数小时才能完全清醒。

急救措施:“做对3件事,避开3个错”

发作时的正确处理能避免二次伤害,错误操作可能加重风险,需严格区分:

(一)必须做的3件事

 1. 保护患者不受伤:立即将患者侧卧(防止呕吐物、分泌物堵塞气道),移开周围尖锐、坚硬的物品(如桌椅、水杯),避免患者抽搐时碰撞;若患者在站立或行走时发作,应缓慢扶住其身体放倒,避免突然摔倒。

2. 保持气道通畅:解开患者领口、腰带,若口腔有分泌物或呕吐物,用干净纱布或纸巾轻轻擦拭口角(勿强行撬开口腔),确保呼吸顺畅;若患者舌头后坠,可将其头部稍向后仰(需轻缓,避免用力掰头)。

3. 观察记录发作情况:记录发作开始时间、持续时间、抽搐部位、意识状态,以及发作后恢复情况,这些信息对医生调整治疗方案至关重要。

(二)绝对不能做的3件事

1. 不强行约束肢体:抽搐时强行按压、捆绑患者四肢,可能导致骨折、肌肉拉伤,甚至加重抽搐强度。

2. 不强行撬开口腔塞东西:无需向患者口中塞毛巾、筷子等防止咬舌,癫痫发作时患者一般不会咬伤自己的舌头,强行塞物可能导致牙齿损伤、窒息。

3. 不掐人中、灌药/水:掐人中无法终止发作,反而可能造成皮肤损伤;发作时患者意识丧失,灌药、灌水会导致误吸、窒息,危及生命。

日常管理:3大要点降低发作风险

癫痫大发作的控制需长期坚持,日常管理重点在于“减少诱因、规律治疗、心理支持”:

1. 严格遵医嘱服药,不擅自调整:

抗癫痫药物(如丙戊酸钠、卡马西平等)是控制发作的核心,需按医生规定的剂量、时间服用,漏服、减量或停药可能导致发作频率增加,甚至引发“癫痫持续状态”(发作超过5分钟不停止,需紧急抢救)。若服药期间出现头晕、皮疹、肝肾功能异常等副作用,需及时就医,由医生评估是否调整用药,不可自行停药。

2. 避开明确诱发因素:

睡眠不足:保证每天7-8小时规律睡眠,避免熬夜、过度劳累(睡眠剥夺是常见诱发因素)。

饮食刺激:避免大量饮酒、饮用浓茶、咖啡等含咖啡因的饮品,少吃辛辣、过饱或过饥(血糖波动可能诱发发作)。

情绪与环境:减少焦虑、紧张、愤怒等强烈情绪刺激,避免突然的强光、巨响(如闪光灯、爆竹声)。

其他:避免独自进行高空作业、游泳、驾驶(需经医生评估发作控制稳定后,再按规定申请驾照)等高危活动。

3. 关注心理与生活质量:

癫痫患者可能因疾病产生自卑、焦虑情绪,家人与社会需给予理解与支持,鼓励患者正常工作、学习(避免从事高空、井下、驾驶等高危职业),保持社交活动,增强自信心。


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