肝癌如何治疗？

肝癌的治疗需根据肿瘤分期、患者肝功能及身体状况综合选择，

主要包括以下几类：

1. 手术治疗（根治性首选）肝切除术：通过手术切除肿瘤及周围部分正常肝组织，适合肿瘤局限、肝功能较好的患者（如早期肝癌、部分中期肝癌）。

肝移植术：不仅切除肿瘤，还替换病变肝脏，适合肿瘤较小但肝功能严重受损的患者（如合并肝硬化），但需匹配供体且术后需长期抗排异治疗。

2. 局部消融治疗（微创，适合小肿瘤）通过影像引导（如超声、CT），将消融针插入肿瘤内部，利用高温（射频、微波）、低温（冷冻）或化学药物（无水酒精）直接破坏肿瘤，适合直径≤3厘米的小肝癌，或无法手术的患者。

3. 介入治疗（中晚期常用）经导管动脉化疗栓塞术（TACE）：通过导管向肿瘤供血动脉注入化疗药物和栓塞剂，阻断肿瘤血供并局部化疗，控制肿瘤生长，适合不能手术的中晚期肝癌。其他介入方式：如肝动脉灌注化疗（HAIC），持续向肿瘤供血动脉输送化疗药物，提高局部药效。

4. 靶向治疗（针对晚期） 针对肝癌细胞的特定靶点（如血管生成相关分子），使用药物抑制肿瘤生长和转移，适合晚期或无法手术的患者，需长期服药。

5. 免疫治疗（联合增效） 通过药物激活人体免疫系统识别并攻击肿瘤细胞，如PD-1/PD-L1抑制剂，常与靶向治疗或介入治疗联合使用，提高晚期患者疗效。

6. 放射治疗（局部控制）利用射线精准照射肿瘤，杀灭癌细胞，适合无法手术、肿瘤局限的患者，或用于缓解骨转移、淋巴结转移引起的疼痛等症状。

7. 支持治疗（改善生活质量）包括止痛、营养支持、保肝治疗等，用于缓解症状、提高患者生活质量，常配合其他治疗方式使用。

早期肝癌以手术或消融治疗为主，追求根治；中晚期则多采用介入、靶向、免疫等综合治疗，以控制肿瘤、延长生存期。治疗方案需个体化，由多学科团队评估后制定。