肿瘤科医生提醒：有家族史的人趁早做几件事

当得知家族中有亲人患癌，很多人心头都会蒙上一层阴影，担心自己是否也会“中招”。其实，癌症的发生是多种因素共同作用的结果，部分癌症确实存在遗传倾向，家族性癌症的发生涉及多种因素。除了受到一家人共同的不良生活习惯的影响外，还与遗传性基因突变有关。

一、那种癌症容易遗传给下一代？

虽然大多数癌症主要受环境和生活方式影响，但部分癌症类型在家族中表现出一定的聚集现象，值得更早关注：

1、乳腺癌： 如果母亲或姐妹等近亲（有多位亲属）患乳腺癌，尤其是家属年轻时就检查出乳腺癌，那么患病的可能性会比一般人群更高一些。

2、胃癌、肠癌（大肠癌）： 亲属中有多人患消化道类癌症，或者有亲属较年轻时（如50岁前）就被确诊，特别是弥漫型胃癌，需提高警惕。共同的生活饮食习惯（如高盐饮食，腌制食品，饮酒等等）更会增加患癌的风险。

3、肝癌： 在我国，大部分肝癌与乙肝有关。乙肝病毒可通过母婴等途径在家庭成员间传播，这可能导致肝癌风险在家族中显现。母亲若携带乙肝病毒，子女需特别注意。

4、鼻咽癌： 这种癌症在某些地区和家族中表现出较明显的聚集倾向，有家族史的人士即使迁居生活环境，发病率仍旧比较高。

5、卵巢癌：与乳腺癌类似，部分卵巢癌也与遗传因素有关。BRCA1 和 BRCA2 基因突变携带者患卵巢癌的风险显著增加。

关键点： 亲属患癌人数越多、发病年龄越轻、患的癌症类型越少见（如男性患乳腺癌），或者有多位亲属患不同癌症，家族关联的可能性就越大，越需重视患癌的风险。

二、有家族史，该如何更好地守护健康？

面对家族癌症史，恐慌无益，积极行动才是关键。以下几步越早做越好：

1、清晰了解家族健康信息：

主动向父母、祖父母、叔伯姨舅、兄弟姐妹等了解情况：谁患过什么癌症？确诊时大概多少岁？是否患过不止一种癌症？尽可能记录详细准确，这对判断自身风险至关重要。

2、主动告知医生，寻求专业评估：

在看病或体检时，务必主动、详细告知医生你的家族癌症史（具体哪些亲属、患什么癌、确诊年龄）。

医生会根据这些信息，结合你的年龄、性别、健康状况等，初步判断你的风险等级，并给出个性化的健康管理建议。这比自行猜测或过度担忧更有意义。

3、重视并落实针对性健康筛查：

定期筛查是降低风险最有效的手段之一。医生可能会建议你：

●开始筛查的年龄比普通人更早。（例如，普通人群建议45岁开始肠镜筛查，有家族史者可能需提前到35岁甚至更早）。

●定期筛查的频率多（如普通女性1-2年一次乳腺检查，高危者可能需要每年一次甚至更密）。

●选择更精准的筛查方法。 （如乳腺高危人群可能需要结合乳腺钼靶检查和乳腺超声或磁共振）。严格遵医嘱，坚持定期筛查，不能因为一次结果正常就掉以轻心。

●疫苗接种

目前可以在一定程度上预防癌症的疫苗只有两种：HPV疫苗和乙肝疫苗。在符合接种条件的情况下，建议大家尽早接种。

面对家族遗传史带来的恐惧，我们不应被其束缚，而应积极行动起来，以科学的态度和方法去应对。采取相应的预防措施。同时，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适度运动、规律作息、减少不良生活习惯等，也能有效降低患癌的几率。

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