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区分头痛和三叉神经痛

三叉神经痛和偏头痛都是临床常见的神经系统疾病,且两种疾病引发的疼痛都让人难以忍受。由于三叉神经属于颅神经,部分患者可能会在发作时出现一侧太阳穴、耳后或头顶疼痛的症状,常被误以为是偏头痛去就医,结果可想而知,治疗方法不同病情并不会得到改善,甚至会延误病情。

两者在6个方面都不同:

第一,发病年龄。一般偏头痛从儿童时期或者青少年就会起病,而三叉神经痛常见于中老年女性。

第二,疼痛持续时间。偏头痛每次疼痛的时间比较长,大约是4-72小时。三叉神经痛持续的时间很短,可能就只有几秒钟,最多一两分钟。

第三,头痛的部位。60%偏头痛的疼痛部位在偏侧,一般在额部,有时甚至可以放射到颈肩部。三叉神经疼痛的部位是根据三叉神经的走向分布的。人体有12对颅神经,三叉神经是第5对。三叉神经之所以叫“三叉”,是因为有三条分支。第一支分布在一个额部和上眼睑,支配眼睛以上的部位;第二支是上颌神经,分布在眼睛以下、上嘴唇及上颌骨周围的部位;第三支是下颌神经,分布在下颌部及下牙槽的部位。

第四,疼痛程度。大多数情况下,偏头痛疼痛程度没有三叉神经痛剧烈。

第五,缓解因素。大多数偏头痛休息后可以缓解,而休息对三叉神经痛缓解没有帮助。

第六,病因不同:不管是原发性还是继发性的三叉神经痛,都是因为血管压迫、颅内外各种器质性病变导致的疼痛,病因较为明确;而偏头痛的病因尚不明确,可能与遗传、内分泌代谢、环境因素、精神因素等多种因素有关。

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