有这篇帕金森科普，你不用再害“帕”

你是否见过老人手抖、走路缓慢，被误以为“年纪大了正常”？其实，这可能是帕金森病的信号。它并不是老年人的“正常退化”，而是一个目前虽无法治愈、但可以通过不同手段改善生活状况的疾病。这一期，深入了解帕金森的治疗方式——别让误解耽误了治疗的“黄金期”！

目前帕金森患者大部分是药物治疗为主，<5%的帕金森病患者接受神经调控（DBS）手术治疗。

哪些病人适合手术治疗呢？

1.患者年龄75岁以下。原发性帕金森病患者，年龄在75岁以下，病程在5-15年之间，才适合手术治疗。年龄大于75岁的患者，需要综合评价身体状况，才能确定是否能手术。

2.药物治疗效果不佳或出现严重的运动波动、异动症等并发症。

3.患者存在明显的生活质量下降，如日常生活能力受损、行走困难、平衡障碍等。

4.患者的认知功能相对较好，能够配合术后的康复训练。

脑起搏器的手术时机

帕金森病脑起搏器（DBS）的手术时机需综合病程、药物疗效、症状严重程度及患者整体状况评估，由多学科专家会诊讨论后决定。

1.建议病程≥5年且药物疗效显著下降时进行手术‌。对于震颤为主且药物治疗效果不佳者，可放宽至3年‌。

2.当疾病进展至中晚期（关期H-Y分期2.5-4.0期），药物控制效果减退，患者出现运动波动（如“开关”现象）、异动症或严重震颤时，是手术的适宜时机‌。

3.患者初期服药效果显著（蜜月期），但随着时间延长，药效减退或需增加剂量，且出现运动并发症（如剂末效应、异动症）时，建议手术干预‌。

4.若长期用药导致严重副作用（如幻觉、认知障碍），或药物无法维持日常活动能力，需考虑手术治疗‌。

手术成功几率

脑起搏器手术是微创的脑外科手术，经过术前详细的评估和精心的手术设计，手术风险相对比较低，手术本身对患者没有大的影响。但脑起搏安装也像其它手术一样，有感染、出血、设备排斥等风险。极少数患者有术后刺激的不良反应。

从目前统计的数据来看，长沙裕湘医院采取丘脑底核（STN）脑深部电刺激。术后经过刺激治疗，可以减少30-50%的药物用量，同时，可以缓解药物所产生的异动症的并发症。术后开关现象、震颤、起步困难、动作迟缓、肢体僵硬平均改善率达70-80%，部分非运动症状也会有不同程度改善。

脑起搏器的“有效期”

脑起搏器使用寿命受到多种因素影响。影响因素包括电池类型、刺激参数设置、调整、使用频率、疾病进展、变化、设备维护、保养等。以目前国内使用最多的某品牌的脑起搏器为例，不可充电脑起搏器的使用寿命通常为4-5年，而可充电脑起搏器的使用寿命为15-30年。不同性能的脑起搏器，价格不同。脑起搏器到达使用年限失效后，需要更换脑起搏器。

关于长沙裕湘医院“有这篇帕金森科普，你不用再害“帕””如果您或您的亲朋好友，有脑科等相关问题需要得到更专业的诊断，更系统化、个性化、科学合理的治疗方案，可点击>>>在线咨询按钮或直接拨打0731-88771111咨询！