【健康科普】如何识别帕金森病

帕金森病主要是一种与大脑中“多巴胺”神经元退化相关的神经系统疾病。它的症状是逐渐出现的，早期很容易被忽视或误认为是“人老了，不灵活了”。

识别帕金森，可以从 “运动症状” 和 “非运动症状” 两个方面来观察，其中运动症状是诊断的核心。

这是医生诊断帕金森病最主要的依据。症状通常从身体的一侧开始，逐渐进展到另一侧。

运动症状：

1. 静止性震颤

表现：最常见且最早期的症状之一。典型表现为手指、手、下巴或嘴唇在完全放松、静止不动时出现有节律的“搓丸样”抖动（每秒3-6次）。

关键点：活动时（如拿东西、做手势）震颤反而减轻或消失。情绪紧张、疲劳时会加重。

2. 肌肉强直

 表现：患者的四肢和躯干会感觉僵硬、不灵活，像齿轮一样转动时有顿挫感。医生检查时会发现关节被动活动时有持续的阻力。

日常迹象：面部表情减少，显得“面具脸”；走路时手臂摆动幅度减小或消失；转身需要很多小碎步才能完成。

3. 运动迟缓

表现：这是最影响生活能力的症状。各种动作都变得缓慢、费力。

日常迹象：写字：字越写越小（“小写症”）。走路：起步困难，步伐变小、变慢，拖着脚走。

日常活动：扣纽扣、系鞋带、剃须、刷牙等精细动作变得笨拙、耗时。

说话：声音变小、语调单调。

4. 姿势平衡障碍

表现：通常出现在疾病中晚期。表现为身体前倾、弯腰驼背的姿态。平衡能力变差，容易摔倒。

日常迹象：行走时容易“慌张步态”（身体前冲，小步快走以保持平衡）；被轻轻一碰就可能站不稳。

 重要的非运动症状

（可能早于运动症状出现）

这些症状容易被忽略，但往往是患者早期痛苦的来源。

嗅觉减退或丧失：这是非常常见且可能早于震颤数年前出现的信号。闻不到饭菜香、花香等。

快速眼动期睡眠行为障碍：睡觉时大喊大叫、拳打脚踢，把梦境“演”出来。

便秘：非常普遍。

情绪问题：如抑郁、焦虑。

自主神经功能紊乱：头晕（体位性低血压）、多汗、排尿困难等。

疲劳和疼痛：不明原因的全身乏力或身体某部位疼痛。

”警示：需要警惕可能不是典型帕金森病的信号

如果出现以下情况，医生会考虑其他帕金森综合征（如多系统萎缩、进行性核上性麻痹等），这些疾病的治疗和预后与帕金森病不同：

症状早期就双侧对称出现。

早期就出现频繁跌倒或严重的平衡问题。

早期就出现严重的痴呆、记忆力下降。

对左旋多巴类药物（如美多芭）治疗完全没效果。

症状进展非常迅速。

伴有神经系统其他症状，如早期出现严重的说话吞咽困难、眼球活动受限等。

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