脑积水科普

脑积水有哪些类型？

答：1）依据病因可分为先天性脑积水和继发性脑积水（其他疾病造成的影响）。

2）依据液体是否能够自由流动的病理分类：梗阻性脑积水、交通性脑积水、外部性脑积水三大类。

3）依据疾病发展速度，临床上一般分为急性脑积水、慢性脑积水、正常颅内压脑积水、静止性脑积水。

怀疑脑积水时该做哪些检查？

答：1）头颅 CT：可显示脑室扩大程度和脑实质厚度，可用于推测梗阻部位和追踪脑积水病情发展。

2）头颅 MR：可准确显示脑室和蛛网膜下腔的具体形态，用于判断脑积水的病因。

脑积水治疗时机？

答：因为脑积水可造成脑组织的损害，在诊断明确，有手术指征，无禁忌证的情况下，建议及早手术治疗。

脑积水病人什么情况下需要手术治疗？

答：1）有头围逐渐扩大（周长超过 50 cm）, 颅内压增高（ICP > 250 cmH2O）表现的各类型脑积水患儿，包括梗阻性和交通性脑积水。

2）有脑损害症状，智力发育障碍者。

3）脑室扩张者。

4）由肿瘤等引起的继发性脑积水，原发疾病不能处置者，可单纯针对脑积水治疗，以缓解症状，提高生存质量。

5）大脑皮质厚度 1 cm 以上者，手术后智力发育可得到一定程度的恢复。

6）大脑皮质厚度 1 cm 以下者，手术后虽然智力发育恢复不明显，但也建议手术治疗。

7）脑室扩张明显，腰穿脑脊液压力不高者，如存在进行性神经功能损伤，建议手术治疗。

脑积水能够彻底治愈吗？治疗后还会复发吗？

答：通过积极地治疗，脑积水可以临床治愈。但是脑积水对人体造成的损害，如头围增大、智力低下等会遗留下来。脑积水有一定的复发率，需要遵医嘱定期复查。