盘点三叉神经痛的治疗方法都有哪些?
三叉神经痛是常见的脑神经疾病,发病高峰在50~60岁,并且随着年龄增长其发病率也逐渐增高。是指一侧面部三叉神经分布区反复发作的阵发性剧烈疼痛。而被称为“天下第一痛”。特点:骤发,骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。说话、洗脸、刷牙或微风拂面,甚至走路时都会导致阵发性时的剧烈疼痛。疼痛历时数秒或数分钟,疼痛呈周期性发作,发作间歇期同正常人一样。
三叉神经痛的治疗是多种多样的,今天我们就盘点一下三叉神经痛的治疗方法都有哪些?临床最常见的治疗方法如下:
一、口服西药治疗
卡马西平、奥卡西平是治疗三叉神经痛的首选药物。很多患者在发病初期,药物治疗效果明显,但此类药物具有耐药性,随着口服剂量逐渐增加,效果越来越差。长期用药也会对身体产生副作,不良反应有困倦、头晕、无力、口干、恶心、走路不稳、药疹、骨髓抑制(可产生持续性白细胞减少、单纯血小板减少、再生障碍性贫血)和肝功能损害等。
二、封闭治疗
三叉神经痛的封闭治疗是应用药物(无水乙醇、甘油、维生素B1、B12、地塞米松等)直接注入三叉神经分支或半月神经节,麻痹阻滞神经,起到症状缓解暂时止痛的作用。其实打封闭针并不会治好三叉神经痛,一般半年左右疼痛又会复发。
三、半月神经节射频热凝治疗
此方法是在X线监视下,在CT导向下将射频电极经皮肤插入三叉神经半月节,利用射频仪在组织内产生电热,根据不同神经纤维耐受的温度不同,有选择地破坏传导痛觉的纤维,从而达到止痛效果,是一项破坏性治疗。它是通过破坏了三叉神经,导致痛觉传导障碍来治疗疼痛的,但人体如果发现什么部位有损害,会有自我修复机制,它会对被射频热凝技术破坏的三叉神经进行修复,一旦修复,三叉神经痛是可能复发的,复发的快慢因人而异。
四、伽玛刀治疗
伽玛刀镇痛的原理就是将伽玛射线聚焦于预选的与疼痛有关的脑部神经核团或痛觉传导通路上,一次大剂量照射毁损痛觉的传导通路、阻断痛觉的传导而达到镇痛的效果。也取得了一定疗效,也会引起术后复发和后遗症。
五、三叉神经显微血管解压术
显微血管减压手术是唯一可以根治三叉神经痛的治疗方法。手术切口在患侧耳朵后面发际线内,颅骨钻孔(硬币大小),显微镜下将责任血管和神经分离并用Teflon垫片隔开,一般术后疼痛会立即消失。典型的原发性三叉神经痛,经过显微血管减压手术治疗,效果立杆见影。手术具有出血少,并发症少,治愈率高(95%以上)等优势。
六、球囊压迫术
微球囊压迫术是从患侧口角旁穿刺,通过一个鞘管在X线透视监视下,将一个微球囊导入Meckle's腔的三叉神经半月节,然后缓慢注入对比造影剂充盈球囊,把导致三叉神经痛的神经纤维解除卡压、并通过扩张的微球囊压迫破坏痛觉神经纤维。从而使三叉神经痛觉纤维失活,达到治疗三叉神经痛的目的。术后存在面部的感觉减退、麻木、同侧的咀嚼无力问题。对于年老、体弱、有严重系统疾病或不能耐受手术的患者可选择此方法。
长沙裕湘医院神经外科专家团队提醒:
三叉神经痛疼痛部位比较局限,多表现为面部一侧痛,被很多人误以为是头痛或牙痛,从而被忽视延误治疗,疼痛无小事,遵循“三早”:早预防、早发现、早治疗,健康有保障。
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