如何正确认识帕金森？

很可能！这些都是帕金森的症状！

听到帕金森，也许您并不陌生。这个威胁人健康的“沉默杀手”，是一种中老年人常见的中枢神经系统疾病。我国的患病人数居世界第一，并以每年10万的速度递增，那如何早发现、早诊断、早干预呢？

一：什么是帕金森病？

 帕金森病，又名震颤性麻痹，是一种常见于中老年的神经系统变性疾病，临床以静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍为主的要特征。目前，随着我国老龄人口的增加，病例也越来越多。哪些人易患帕金森病？

1.帕金森病并非单因素所致，而是环境因素、遗传因素、生理老化等多因素协同所致。

2.不可控因素包括年龄，遗传。

3.可控因素包括接触工业、农业药物，酗酒，脑外伤史，感染(中枢神经系统感染)等。

二：帕金森病有哪些临床表现？

  帕金森病的主要症状包括肢体的僵硬、震颤、运动缓慢以及平衡困难等。患者常常表现出手部的震颤，而且在进行精细动作时更为明显。此外，帕金森病还会导致面部表情减少、声音低沉以及姿势不稳等症状。诊断帕金森病通常需要结合临床症状以及相关的神经影像学检查。医生会根据患者的病史、体格检查以及特定的运动测试来判断是否患有帕金森病。此外，脑部MRI或CT扫描也可以帮助医生排除其他疾病。

1.运动症状，记住以下口诀：

一抖、二僵、三慢、四倒

抖——静止性震颤

患者在安静状态下出现拇指与示指呈“搓丸样”动作，甚至有头部和下颌的抖动，随意运动时减轻或停止，紧张或激动时加剧。但需要注意的是，出现手抖不一定就是帕金森病，我们还需要与“动作性震颤”(比如写字、拿着碗筷的时候出现抖动)相鉴别。

僵——肌强直

由于患者肌肉张力增加，导致肢体有僵硬感，类似头部前倾、躯干俯屈、肘关节屈曲、被动运动时阻力增高，即使患者不用力，我们牵拉患者肢体时，会感觉到他们在用力对抗，尽管他们并未用力。当我们尝试展开患者的关节时，关节会逐渐展开，就像铅管样或齿轮转动样。

慢——运动迟缓

患者动作越来越慢，幅度越来越小，笨拙。早期手指精细动作减慢，逐渐发展成全面的运动减少、迟钝。表现为系鞋带、解纽扣、用筷子夹东西会很费力，常常需要很久才能完成，行走缓慢、起步困难、小碎步、写字变小，面容呆板（面部表情缺乏变化，呈现板状脸、面无表情的状态，有时像别人欠他钱一样），言语减少（由于口腔肌肉运动障碍，患者无法自行完成吞咽，会出现不停的流口水）及语音低调等。

倒——姿势平衡功能障碍

指患者姿势及平衡下降，走路步伐变小，坐卧起立等姿势变化时动作僵硬，或者行走过程中突然全身僵住不能动弹，慌张或者前冲步态。

2.非运动症状，需要家属和患者注意观察

（1）感觉障碍：嗅觉减退（患者常因嗅觉失灵就诊于耳鼻咽喉科，应提高警惕）、睡眠障碍（失眠、尤其注意夜里会出现大喊大叫、拳打脚踢的情况），肢体麻木、疼痛；

（2）自主神经功能障碍：比如便秘、多汗、溢脂性皮炎（油脂面）、性功能减退、排尿障碍或体位性低血压。

（3）精神障碍：约50%患者会出现焦虑、抑郁、幻觉，晚期可能认知障碍或者痴呆。

（4）胃肠道症状：流涎、味觉缺失、吞咽困难及呛咳、恶心、便秘等。

（5）其他症状：疲乏、视物模糊、皮脂腺分泌增多、体重增加或减轻、骨质疏松等。

三：确诊帕金森病后是否需要马上治疗？

没错！一旦确诊帕金森病，就需要马上开始抗帕治疗。

帕金森病是一种随时间推移逐渐加重的疾病，抗帕金森病药物治疗是首选，也是整个治疗过程中的主要治疗手段；除了药物治疗外，手术治疗是药物治疗的补充手段；同时运动与康复治疗(如健走、太极拳、舞蹈、有氧运动、抗阻训练等)，心理干预及护理照料作为辅助治疗手段也能够在一定程度上改善症状。

四：如何早期识别帕金森病

9个小问题，有3个以上的“是”，且伴有嗅觉减退、焦虑抑郁、认知障碍、流涎、便秘、疲劳、睡眠障碍等症状，建议到神经内科就诊。

(1) 从椅子上起立有困难吗？

(2) 写出的字逐渐变小而弯曲，难以辨认？

(3) 说话音量和以前相比有没有明显降低且清晰度下降？

(4) 面部表情是不是没有以前那么丰富？

(5) 起步困难，脚有时突然像粘在地上一样抬不起来？

(6) 有肢体颤抖吗？

(7) 走路时是不是一条腿拖着地走？

(8) 走路容易跌倒吗？

(9) 自己系扣子、系鞋带等精细动作有困难吗？

      帕金森病是一种常见的慢性进行性神经系统疾病，患者需要长期的治疗和管理，严重影响了患者的生活质量。了解帕金森病的病因、症状、诊断和治疗对于患者及其家属来说非常重要。通过药物治疗、手术治疗 和心理支持等综合手段，可以有效缓解症状，提高患者的生活质量。生活习惯方面：患者应保持良好的作息习惯，充足的睡眠和适度的运动可以改善症状。饮食方面：患者应注意摄入足够的蛋白质和维生素，避免摄入过多的咖啡因和酒精。