肝癌的微创消融治疗

肝癌我国常见的恶性肿瘤之一。全世界每年新发肝癌病例约30万～100万，年死亡约26万，其中我国占42.5%，肝癌防治已列入我国防治重点。肝移植、手术切除、消融治疗是肝癌三大根治性治疗手段，由于大部分患者都有肝炎肝硬化背景，肝功能储备能力较差，因此不适宜进行手术治疗，而微波消融微创介入治疗技术凭借其微创安全、高效精准、可重复性、恢复快、副作用小等优势，越来越广泛地应用于临床；特别是针对小肝癌（肿瘤最大直径小于5cm），微波消融能够达到与手术媲美的效果。

什么是肝癌的微创消融治疗？

微波消融是治疗肝癌的一种微创介入手术，是借助影像设备（CT、彩超、MR）的引导下，定位肿瘤位置，将热消融针形器具通过皮肤插入到肿瘤的局部，通过射频或微波等能量形式使针形器具前端发热，导致局部的温度增加。当温度增加到一定程度，并持续一定的时间之后，就会造成针尖的组织坏死。当坏死的范围覆盖整个肿瘤，就达到了局部灭活肿瘤组织的目的。

肝癌的微创消融手术危险吗？有什么优点?

总的来说，肝癌的微创消融手术非常安全。肝癌的微创消融手术强调微创，指既要把病治好，也要尽量减少对患者身体的损伤，因此治疗风险大大降低。

1.微创安全

具有微创、痛苦少、安全性高的特点，术后恢复快，无手术疤痕。

2.精准高效

影像引导下具有精确定位、原位灭活的特点。对于≤5cm的肿瘤，该技术的有效性、总生存率与传统手术效果一致；对于≥5cm的肿瘤，可以采取分次消融或联合其他疗法来达到满意的疗效。

 3. 可重复性好

一般情况下肿瘤患者术后复发，受患者意愿、再次手术的难度和高风险等因素影响，能够接受再次手术的少之又少，而肿瘤微创消融技术可以反复、多次治疗，再次手术仍可能达到肿瘤完全消融的目标。

4.恢复快、副作用小 

不需要开刀，只有一个小针孔，依据目前国内外的文献报道，肝癌微创消融治疗并发症的发生率低于5%，其中最常见的是出血、感染或者周围脏器的损伤。即使不幸出现这些并发症，及时发现及时处理也能预防不良后果。

5.对肝脏功能影响小、增强免疫反应

消融治疗是局部灭火，对正常肝脏组织损伤小，患者术后肝功能基本不受影响，人体对坏死的组织分解吸收，从而刺激机体免疫系统，发挥抗肿瘤作用，提供人体免疫功能。

肝癌做了微创消融能根治吗？

肝癌微创消融治疗是肝癌治疗可达根治效果的三种方法之一，另外两种方法是肝脏移植和手术切除。肝癌微创消融要想达到根治目的，术前诊断准确，术前需要明确肿瘤的数量、部位、大小等，因此肝癌应进行多学科会诊，选择恰当适应症，才进行消融。手术医生技术水平，消融治疗的目的是一次性灭活肿瘤，只有在引导方式、布针技巧等技术娴熟的情况下，才能把肿瘤完全去除干净。

消融后注意事项是什么？

接受了消融治疗的肝癌患者要定期复查，治疗后定期复查动态增强 CT、MRI 扫描、超声造影和血清学肿瘤标志物等，以评价消融治疗的效果 。

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