关于肺癌的检查项目

疾病的确诊离不开正规科学的检查，尤其是对于一些肿瘤疾病来说，是需要做很多的检查项目才能最终确诊的，肺癌是我国高发的一种恶性肿瘤，给患者的生命健康造成了严重威胁，那么，肺癌的检查项目有哪些呢?下文为大家详细介绍:

自查与体检

早期肺癌的临床表现并不明显，但部分患者也会出现如剧烈干咳、呼吸不畅、痰中带血、胸肺部疼痛等呼吸系统症状，以及明显消瘦、食欲不振、虚弱乏力、头痛、躯干及四肢多部位疼痛等全身症状。一旦发现以上不适症状，要及时到正规医疗机构进行进一步检查。

临床检查手段

1、胸部X线:胸片因其简便易行、经济有效，目前仍是早期发现肺癌的一个重要手段。

2、胸部CT：胸部CT目前已成为评估肺癌侵犯程度及范围的常规检查方法，尤其在肺癌的分期上更有其无可取代的作用。低剂量螺旋胸部CT，辐射量较普通CT量低，其出现为肿瘤病人提供了更适合的选择。

3、B型超声：因为含气肺组织不是超声的理想介质，且超声对肺部肿块的良恶性鉴别缺乏特异性，故超声检查在肺癌诊断中较少应用。主要用于双侧锁骨上窝淋巴结的检查，对于邻近胸壁的肺内病变或胸壁病变，结合超声可行其引导下穿刺活检；超声还常在胸水抽取定位。

4、MRI：MRI较CT检查更容易鉴别实质性肿块与血管的关系，MRI检查对肺癌的临床分期有一定价值，特别适合用于判断脊柱、肋骨以及颅脑有无转移。

5、骨扫描：骨扫描是判断肺癌骨转移的常规检查。当骨扫描检查提示骨可疑转移时，应对可疑部位进行MRI、骨X片检查加以验证。

6、PET-CT：主要用于排除纵膈淋巴结合远处转移，但因价格昂贵，且约有20%的假阴性和假阳性率，目前还不能广泛应用。

7、纤维支气管镜：纤维支气管镜检查技术是诊断肺癌最常用的方法，包括纤维支气管镜直视下刷检、活检以及支气管灌洗获取细胞学和组织学诊断。上述几种方法联合应用可以提高检查的阳性率。

8、经纤维支气管镜引导透壁穿刺纵膈淋巴结活检和纤维超声支气管镜引导透壁淋巴结穿刺活检术：有助于治疗前肺癌TNM分期的精确N2分期。

9、纵膈镜：作为确诊肺癌和评估N分期的有效分法，纵膈镜是目前临床评价肺癌纵膈淋巴结状态的金标准。尽管CT、MRI以及近年应用于临床的PET-CT能够对肺癌治疗前的N分期提供极有价值的证据，但仍然不能取代纵隔镜的诊断价值。

10、胸腔镜：可以准确地进行肺癌的诊断和分期，对于经纤维支气管镜和经胸壁肿物穿刺针吸活检术等方法无法取得病理标本的早期肺癌，尤其是肺部微小结节病变行胸腔镜下可以行淋巴结、胸膜和心包的活检，胸水和心包积液的细胞学检查，为制定治疗方案提高可靠依据。

11.脱落细胞学检查：通过收集患者的痰液、肺泡灌洗液等标本，从中查找被排出的癌细胞等异常组织细胞。对患者来说采集标本痛苦较小、费用较低，是有效筛查肺癌的方法之一。

12、肺癌肿瘤标记物筛查：肿瘤标记物是指人体对肿瘤的刺激反应，产生的特异性物质。临床针对不同器官癌变，有不同的特异性肿瘤标记物筛查，患者通过抽血进行检测，对诊断、监测肿瘤发展、预后评估都有一定的辅助作用。目前部分体检项目中，也会包含常见肿瘤标记物的筛查。

定期体检的普及，早期肺癌的检出率也大大提升。对于中老年患者随着、长期吸烟人群及有家族遗传病史的人群，建议每年到正规医疗机构进行影像学（如胸CT）、肿瘤标记物筛查（不仅限于针对肺癌的标记物）。

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