迷走神经电刺激 癫痫患者新选择

癫痫是以脑神经元异常放电引起痫性发作为特征的慢性反复发作性短暂脑功能失调综合征，属于神经系统常见疾病，其病因复杂，遗传因素、脑外伤、脑发育不全、颅内感染都可能会导致癫痫的发生。

大部分癫痫患者通过药物即可有效控制癫痫发作，但仍有15%～30%患者经多种药物治疗难以控制发作。有明确致痫病灶或发作起始区的患者可以进行癫痫病灶切除，但对于没有明确癫痫病灶的药物难治性癫痫患者，可尝试采用迷走神经刺激术（VNS）进行治疗。

什么样的患者适合迷走神经刺激术？

（1）经过正规抗癫痫药物的治疗，依然不能有效控制癫痫发作者;

（2）多灶性或弥漫性癫痫病灶，或者病灶无法明确定位者;

（3）不能耐受开颅手术，或者开颅手术后效果不佳者;

（4）不能耐受抗癫痫药物的副作用者;

迷走神经刺激术后能够有何种疗效？

迷走神经刺激术可以减少病人癫痫发作的频率和次数、发作时间和严重程度。以及改善患者术后的生活质量和认知能力等。数据统计，经过一段时间的刺激，大约9％的病人发作完全停止，25％的患者发作可以减少90％，总体有效率与开颅手术相当，约70％的患者都有不同程度的减轻，对于生长发育期间的儿童，可以改善患儿智力。

迷走神经刺激术的长期疗效怎么样？

迷走神经刺激长期治疗的效果较稳定，并且其有效性在一定程度上随治疗时间的延长而增加，随着时间的推移治疗效果会越来越好。其中年龄小于16岁的病人效果更好。

迷走神经刺激术后是否可以停止服药？

开始的调节阶段基本不建议停药，要根据患者的发作改善情况，如果病情完全得到控制，持续一段时间之后，可以根据专家的建议，适当逐渐地依次减少药物。

迷走神经刺激术会对正常生活有影响吗？

脉冲发生器和导线都是植入在体内的，手术创口愈合后基本不影响正常生活。

儿童植入后，随着身体生长，导线的长度是否足够？

VNS导线的长度足够，而且在植入体内时，会做环形固定，保证正常生长发育的弹性伸展。即使是年龄较小的儿童也基本不必担心随着身高的生长出现导线断裂的情况。

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