难治性癫痫新希望

  癫痫，是第二常见神经系统疾病，发病率0.4～0.7%，全球5000万癫痫患者（中国占20%），中国1000万癫痫患者，每年新发40万人次，600万活动性癫痫。

     据各国临床调查研究，经过严格、规范、合理的抗癫痫药物治疗，70%-80%的癫痫患者可以获得发作的控制，其中60%-70%的患者经过2-5年的药物治疗可以停药。但其中仍有20%-30%的患者是药物难治性癫痫，这部分患者便需要外科手术干预。
    但其中仍有部分患者由于复杂的病情，无法行传统的切除性手术。迷走神经刺激术、脑深部刺激术、反应性神经刺激术等神经调控术为这些患者提供了控制癫痫发作的可能性。今日，我们的主题便是迷走神经刺激术。

什么是迷走神经刺激术：

迷走神经刺激术是通过外科手术将线圈放在左颈部的迷走神经上将刺激装置埋在胸前并且可以通过外部程控仪来调整刺激装置中的参数与模式刺激装置就会按照设置自动刺激迷走神经来达到控制癫痫发作的目的而且如果患者的癫痫发作是有先兆的当患者感觉到有先兆出现时也可以使用一个便携的外部磁性仪器（磁铁手表）产生额外的刺激来中断即将发生的癫痫发作、或者缩短发作时间、或减轻发作的严重程度。

 作用原理 ：

1. 改变癫痫脑网络连接从而抑制癫痫发作；

2. 抑制杏仁核、海马等的过度活动；

3. 刺激迷走神经可以产生去甲肾上腺素，从而抑制癫痫发作；

4. 改变脑血流，抑制癫痫发作；

5. 抑制腺苷激酶，提高脑内腺苷水平，进一步抑制脑内甲基化，从而减少癫痫的发作。

目前迷走神经刺激器已经获FDA批准用于癫痫和难治性抑郁症的治疗。临床上迷走神经刺激器也被用于自闭症、阿尔兹海默症、意识障碍、卒中后肢体运动障碍等疾病的探索性治疗。

　　目前全球已有75个国家11万多名患者接受了迷走神经刺激术的治疗，该疗法是世界公认的最新的治疗难治性癫痫的有效方法，在我国已有超过140家医院开展了VNS疗法，为难治性癫痫患者带来了新的选择。

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