颈动脉外膜交感神经网剥脱术（Cervical Perivascular Sympathectomy，简称 CPS），又称颈总动脉外膜交感神经网剥脱切除术、FES-CCA手术，是一种通过精细剥离颈部双侧的颈总动脉（供应大脑血液的主要血管）区域，精细地剥离包裹在血管外膜上的一层交感神经网络。

广泛应用于脑瘫、肌张力障碍、神经系统退行性疾病等的综合治疗。

颈动脉外膜剥脱术主要的功能有：

1、提高中枢反应阈值，调节脑干功能；

2、增加脑血流量，改善脑功能；

3、降低“兴奋毒”的释放；

4、调节自主神经所支配的脏器功能；

5、有利于去交感神经后引起局部神经内分泌及中枢神经递质的改变。

增加脑血流量，改善供氧

交感神经兴奋会导致血管收缩，减少血流。对于脑血流调节功能本身存在异常的患者（比如脑瘫患儿），这无异于是雪上加霜，在剥离颈动脉周围的交感神经网后，可促使颈动脉及其颅内分支血管扩张，增加流向大脑的血流量和氧气供应。这有助于优化脑组织的微环境，理论上支持那些尚未完全受损的神经细胞更好地发挥功能，为康复创造更有利的生理基础。

有效控制流涎（口水过多）

这是CPS手术最为直观和显著的效果之一。支配唾液腺分泌的交感神经纤维，其路径恰好紧贴颈总动脉外膜。手术剥离这层神经网，相当于显著减弱了促进唾液分泌的交感神经信号传递，从而能极大改善因严重流涎带来的卫生问题（如皮肤刺激、溃烂）、社交尴尬以及吸入性肺炎风险。

可能缓解肌肉痉挛

交感神经系统也参与调节肌肉张力。理论上，降低颈部交感神经的兴奋性输出，可能对缓解部分患者肢体和躯干的肌肉过度紧张（痉挛）有积极作用。临床观察也发现部分患者术后肌肉僵硬程度有所减轻，关节活动度增加，运动功能得到改善。

调节神经兴奋性

有研究观点认为，过度的交感神经活动可能促使释放过多的兴奋性神经递质（如谷氨酸等，有时被称为“兴奋毒”），对已受损的神经元造成进一步负担。手术通过减少这类异常兴奋信号的来源，可能有助于稳定脑干及更高级中枢的神经活动，减少异常放电。

颈动脉外膜剥脱手术（CPS）适用于：

1.明确诊断：被明确诊断为脑性瘫痪、神经系统退行性疾病或脑外伤后遗症所致的构音障碍、运动障碍等问题。

2.康复效果不佳：经过系统、规范、长期（如1-2年以上） 的认知、语言康复治疗后效果仍不佳，核心功能障碍改善任不理想。

3.脑血流异常证据：经检查（如TCD、脑血管造影）推测可能存在脑血管痉挛或脑血流灌注不足。

4.对积极规范的常规康复治疗效果不佳的以下特定且严重的功能障碍：

①严重的流涎问题：持续、大量的口水分泌，超出正常吞咽能力，导致下巴、颈部皮肤持续潮湿、刺激甚至溃烂，严重影响个人卫生、社交形象。

②显著的肌肉痉挛与肌张力障碍：表现为肢体（尤其是上肢）或躯干肌肉持续过度紧张、僵硬（痉挛），导致主动运动严重受限、关节挛缩风险高、姿势异常（如扭转痉挛）或疼痛，常规药物或康复手段难以有效缓解。

③伴随相关功能障碍的基础改善需求：CPS并非直接治疗智力、语言或行为问题，但通过改善脑部供血供氧、减轻痉挛和流涎等基础问题，可能间接在患者在认知、语言沟通、注意力和行为方面的康复训练创造更有利的条件，从而促进其在这些领域的发展潜能。

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