帕金森患者安装脑起搏器，能改善哪些？

      帕金森病患者早期一般多采用药物治疗，但是随着疾病的进展，中晚期帕金森病患者由于长期服用药物，会产生耐药性疗效逐渐下降的症状，像“剂末现象”、“开关现象”、“晨僵现象”等，这些症状会对患者的生活产生很大的影响。帕金森脑深部电刺激手术时机通常选择在帕金森晚期，而近年来手术时机有提前的趋势，建议在帕金森药物治疗后出现运动障碍并发症的时候就进行手术治疗。目前已经有很多患者意识到，尽早手术可以帮助患者提高生活质量，尽早受益。

什么是“蜜月期”、“开关现象”？药物有哪些副作用？

     帕金森病患者刚开始都会选择吃药，控制四肢震颤、僵直等运动症状。吃药的这段时间，效果非常好，运动功能几乎能恢复到和正常人一样，甚至周围人都看不出这个人患有帕金森病。这就叫做药物的“蜜月期”，一般会持续4~6年。

     随着病情的进展，药效会慢慢下降，或者只有加大剂量才能达到原来的药效，说明“蜜月期”将要结束了。

      同时，还会出现“开关现象”，也就是患者吃了药，药效持续的时间缩短，无效的时间相对延长，也就是所谓“开”的时间变短、“关”的时间延长。比如原来吃一次药，可以维持三个小时，而现在吃一次药，只能维持一个小时了。

      治疗帕金森病最常用的药物是左旋多巴类药物，它常见的副作用还有“异动症”，也就是患者吃了药之后，手脚不由自主地动，手舞足蹈，幅度可以很大。

帕金森病患者安装了脑起搏器，能改善哪些症状？

      很多早期帕金森病患者身体僵硬比较明显。患者感觉手抓拳头之后伸直很慢很费劲。脖子僵硬以至于被身后的人呼唤时要整个身子转过去看，而不能正常回头。

     脑起搏器在改善肢体的运动症状方面效果很好，比如四肢僵直、震颤等，结合药物治疗，有些患者能恢复到别人基本上看不出来的程度。

帕金森病人什么时候安装脑起搏器效果最好？

      每个帕金森病患者安装脑起搏器的时机都是有差异的，但总体来说，帕金森病患者吃药治疗了一段时间后，“蜜月期”刚刚结束，“开关现象”、异动等药物的副作用开始出现的时候，是开始考虑安装脑起搏器的最佳时机。

      那么可不可以提前安装？根据我们的临床经验，提前一点安装脑起搏器对患者没有坏处。但至于提前安装脑起搏器疗效会不会更好，这还需要非常严格的对照研究才能得出结论。

     另外，太早安装脑起搏器还容易出现一个问题：有很多疾病早期的症状和帕金森病很像，容易被误诊为帕金森病。

      所以我们提倡的是合适的时机给予合适的治疗，也不要等到药物完全不管用了再考虑安装脑起搏器。选择最佳时机，能达到药物和手术的协同作用是最好的。

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