帕金森病一般几年加重?
帕金森病是一种起病隐匿、缓慢进展的中枢神经系统退行性疾病,部分患者有可能时间缩短或延长。一般情况下,患者在发病后约5-10年左右加重,进展到病情晚期,会出现全身僵硬、抖动、生活不能自理、长期卧床等症状。
帕金森病在初期起病隐匿,进展缓慢,患者只需要服用少量的美多芭,就可以很好的维持身体正常活动,这一阶段被称为药物蜜月期,但好景总是不长。对于大多数的帕金森病患者而言,这个蜜月期仅仅3到5年后,就会逐渐消失,病情进展加快,患者抖动、僵硬、迟缓等症状加重。
疾病的加重一方面是帕金森病本身的自然进展过程所导致,此时脑内残存的多巴胺能神经元进行性减少,对于左旋多巴的转化和多巴胺的储存、释放都进行性减退。另一个重要的原因是长期大量口服外源性的多巴胺,即美多芭所产生的副作用,在临床上经常能够感受到患者服用多巴胺的量越大,进入到晚期的时间就会越快,因而不求全效、细水长流,缓慢增加患者多巴胺的剂量,是临床的治疗原则。
值得注意的是,部分帕金森病患者加重的时间会缩短,多见于年龄比较大,有高血压、糖尿病、脑卒中等多种并发症的人群,以及治疗不及时、不正规、不系统的患者,病情进展的速度会有一定程度的加快,可能会在5年内加重。当然,也有部分帕金森病患者的病情加重时间有所延长,多见于年龄较轻、无其他明显基础疾病,并且积极配合医生进行系统、正规的治疗,症状控制的比较理想,病情进展的速度就会变得缓慢,可能会在10年以上的时间才会加重。
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