安了脑起搏器(DBS),哪些检查可以做,哪些检查慎做?
脑起搏器(DBS)的出现,给许多帕金森病患者带来了福音,在药物效果下降时,脑起搏器来接力,调整好起搏器的参数,加上药物治疗,能够大大改善患者们的生活质量,甚至有些帕友们看上去与正常人无异。
脑起搏器类似于心脏起搏器,在体内由颅内电极、皮下延伸导线及胸前的刺激发生器(包含芯片及电池)三部分组成,在多数医疗检查项目中是安全的,但有些检查是有特殊要求的。
不需要关机的检查
大多数的检查都不受脑起搏器的影响,如X光、B超、CT和PET等,在DBS开机状态下可以正常进行检查。
但需注意的是:
1、做头部的CT和PET检查时,在开机状态下可能会影响颅内电极周围的成像,因此建议可以在关机状态下做该类检查;
2、做彩超时,B超探头不能放在胸前的刺激发生器位置。
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需要关机的检查
1、核磁共振(MRI)检查需要谨慎进行,目前市面上所使用的不同款式(厂家)脑起搏器,每一款的说明书对于核磁共振都是有特别的要求的,比如:需要在开机/关机条件去做核磁有,或不能做核磁等,会在设备说明书中详细描述,因此不能一概而论。
目前的脑起搏器均可以在关机状态下做场强不高于1.5T的核磁共振(MRI),高场强的核磁共振会对植入的设备甚至是人体造成一定的伤害。
2、心电图、脑电图及肌电图检查,需要关机才可进行,否则可能会影响波形而导致结果不准。
有某些特殊要求的检查
牙科就诊:正常情况下,可以进行拔牙和补牙等操作。但是在就诊过程中,牙科医生可能会用到牙科高速电钻,会造成DBS意外关机。就诊时,最好随身携带患者控制器,在牙齿治疗结束后,请检查确认脑起搏器是否依然处于开启状态。
治疗和其他外科手术
无创治疗
1、放射治疗,可以做,但放射源不要对准DBS的植入部位(胸口、大脑)。
2、治疗性超声,如非必须不建议做,例如:肾结石-体外碎石,因为治疗形成的能量束可能会损坏DBS设备,如果确实需要进行治疗,请提前与DBS团队的医生进行沟通。
3、超声波透热治疗,不建议做,这种治疗方式会加热DBS的连接组件,高温有可能会损坏DBS设备。
其他外科手术
进行其他外科手术时,尤其是胸部、上腹部或颜面部手术,需要与主刀医生及DBS团队的医生沟通。在术中应使用双凝电极,需要谨慎使用单极电刀,因为距离过近,单极电刀产生的电弧有可能会损伤植入设备的电路。手术开始前,同样需要关闭脑起搏器。
如有需了解详细情况,拨打门诊电话:0731-88771111/19108469415。
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