颅骨修补
颅骨是人体中最为坚硬的骨头之一,它是脑组织以及头面部器官的一道重要的保护屏障,维持着颅内的正常运行环境,所以他对人体的生命运行起着至关重要的作用。如果颅骨发生缺损,那会对生命健康造成不良影响,所以需要及时地进行颅骨修复手术。
一般来讲,颅骨缺损患者常见于重型闭合性或开放性颅脑损伤、多发凹陷性粉碎性颅骨骨折等严重颅脑创伤,大量高血压脑出血脑疝等其他严重颅脑疾病术后。术前患者大多病情较危重,甚至脑疝已形成,处于濒死边缘,术中为了尽可能地挽救患者的生命,而做出的不得已的选择——去除骨瓣,以降低颅内压力为患者争取更多的生存机会。
1.由于失去骨瓣的支撑,大气压的作用使颅内脑脊液循环动力学紊乱和脑血流灌注压下降,导致大脑代谢紊乱造成潜在的脑组织功能损害;
2.大面积颅骨缺损打破了颅内原有的生理平衡,容易造成脑组织变形、移位,脑室扩大,脑实质内的水分流向紊乱,影响脑脊液的产生、吸收及循环,从而形成外伤性脑积水、脑膨出等并发症;
3.患者可能出现头痛、头晕、局部触痛、易激怒、焦虑不安、恐惧、不明原因的不适感;
4.长期颅骨缺损导致患者担心、怯懦,诱发患者自卑情绪、甚至出现抑郁倾向等等。
目前常用的颅骨修补材料,主要是三维塑形的钛网和PEEK材料。三维塑性的钛网具有排异反应比较轻微、价格适中,大多数患者都能够接受的优点。总体在临床使用上还比较广泛,而且大多数的患者排异反应很轻微。目前新型的颅骨修补材料,主要是PEEK材料,PEEK材料比钛网具有更突出的优势。例如PEEK材料修补之后,材料导热性能会弱一些。所以,在冷空气刺激或者是太阳暴晒之后,并不会出现明显的局部的过冷、过热的感觉,对患者深部的脑组织保护,效果也会更好。
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