帕金森的两大症状帕友和家属要注意

帕金森是一种进展性的神经系统变性疾病，临床上典型症状分为两大类，一类是运动症状，另一类是非运动症状。

1、运动症状

（1）静止性震颤：常为首发症状，大多开始于一侧上肢远端部位，静止时出现或明显。随意运动时减轻或停止，紧张或激动时加剧，入睡后消失。发病时拇指与屈曲的食指间呈“搓丸样”动作。

（2）肌强直：被动运动关节时阻力增高，且呈一致性，类似弯曲软铅管的感觉，故称为“铅管样强直“；在有静止性震颤的患者中，可出现断续停顿样的震颤，如同齿轮在转动一样，称为“齿轮样强直”。严重时患者可出现特殊的屈曲体位或姿势，表现为头部前倾，躯干俯屈，肘关节屈曲，腕关节伸直，前臂内收，髋及膝关节略为弯曲，甚至生活不能自理。

（3）运动迟缓：随意运动减少，动作缓慢、笨拙。早期以手指精细动作缓慢，如解纽扣或扣纽扣、系鞋带等动作，尤为明显。

（4）姿势平衡障碍

①步态障碍：甚为突出，在疾病早期，表现走路时下肢拖曳，随病情进展，步伐逐渐变小变慢，启动困难，但一迈步后，即以极小的步伐越走越快，不能及时止步，称为前冲步态或慌张步态。

②平衡障碍：患者特别害怕跌倒，路上有极小的障碍物，也要停步不前。患者在转弯时，平衡障碍特别明显，此时躯干僵硬，采取连续小步使躯干和头部一起转弯。

③协调运动障碍：是早期的特征性体征，行走时，上肢的前后摆动减少或完全消失。

④少动症状：如冻结、反常动作、开关现象、少动危象和出没现象，有的是左旋多巴等药物的副作用。

2、非运动症状

也是常见和重要的临床征象，可以发生于运动症状出现之前、甚至多年或之后。

（1）感觉障碍：早期可能出现嗅觉减退，中晚期伴有肢体麻木、疼痛。

（2）睡眠障碍：夜间多梦，伴大声喊叫和肢体舞动。

（3）自主神经功能障碍：临床常见，如便秘、多汗、排尿障碍、体位性低血压、溢脂性皮炎（油脂面）等。

（4）精神障碍：近半数患者伴有抑郁，常伴有焦虑情绪。在疾病晚期，约15%~30%的患者出现认知障碍，甚至痴呆。最多见的精神障碍是视觉出现幻觉，即幻视。