脑立体定向手术--让帕金森患者告别“”震颤 僵硬“”

      我国帕金森病患者众多，大部分患者在疾病早期可通过科学规范的药物治疗来控制病情，维持原有的生活质量。但是随着疾病的进展，药物治疗过了“蜜月期”，治疗效果逐渐下降，甚至出现药物副作用或异动症。所以，中晚期的帕金森病患者，可积极寻求外科手术治疗帕金森病。

在手术治疗中，脑立体定向手术因其微创、安全、有效的特点，成为治疗帕金森病和运动障碍疾病的主要方法。脑立体定向手术是1947年由国外的Spiegel和Wycis两位医师首先应用，经过数十年的不断发展和完善，这项技术更加成熟稳定，能有效解除肢体震颤、僵硬、运动迟缓等帕金森症状。

脑立体定向技术治疗帕金森病的原理和步骤

严格的术前评估是帕金森病手术治疗的关键。脑立体定向手术的术前评估主要包括：是否适合手术和是否耐受手术。神经内外科专家通过全方面的查体，了解患者的症状体征、精神症状和帕金森药物服用反应情况，并从患者的运动功能、认知功能、生活质量和精神状态四个方面的评估，来排除手术禁忌，并确定患者是否符合手术指征。

通过手术计划系统，医生将患者头部CT、MRI的影像数据导入计算机软件，采用特定程序重建患者脑内与运动调节、控制有关的神经核团（如丘脑底核、丘脑腹中间核、苍白球等，被称为治疗靶点）准确标记出靶点，测算靶点在框架内的三维空间立体坐标，并确定最终手术方案。全数字影像学定位融合三维重建技术，让靶点定位更加精确，为手术的成功奠定坚实基础。

3：施行手术

根据最终的手术方案，患者在局麻下进行手术。将患者的立体定向头架固定于手术床上，核对靶点坐标，校准定位仪，同时采用微电极等电生理学方法对治疗靶点进行功能验证，再通过相关电极调控相关神经核团。术中需反复检查患者强直及震颤改善情况，直至肢体震颤消除，又不影响肢体的感觉和运动功能为止。

脑立体定向手术的优势

1、 定位准确：利用现代神经影像技术(CT、MRI)和立体定向技术，迅速、精确地定位颅内病变的部位、大小、体积、形状、与周围脑组织关系。

2、 微创安全：局麻下钻孔入颅，通过神经导航寻找手术路径，对颅内病灶进行准确毁损，手术创伤小，手术时间短，可以在局麻清醒状态下完成手术，手术安全系数高。

3、 起效迅速：脑立体定向手术治疗脑功能性疾病能迅速起效，在实施毁损后见效较快，诸如震颤、僵直、肌张力障碍、步态异常等症状可以得到缓解。

4、 术后恢复快：由于手术定位准确，创伤小，时间短，术后恢复快。