消化道疾病是日常生活中常见的健康问题，而胃镜和肠镜（合称胃肠镜）是目前观察消化道内部情况较为直观、可靠的检查手段之一。很多消化道疾病在早期症状并不明显，等到出现明显不适时，病情往往已经有所进展。因此，了解胃肠镜检查的相关知识，在合适的时机主动筛查，是对自己健康负责的表现。长沙裕湘医院消化内科在此为大家系统梳理胃肠镜检查的相关常识，帮助您科学认识、从容应对。

一、什么是胃肠镜

胃肠镜其实包括胃镜和结肠镜两种检查，分别负责消化道的"上游"和"下游"。

胃镜：通过口腔将带有摄像头的软管送入消化道，医生可以依次观察食管、胃、十二指肠球部和降部的黏膜情况，确定病变的部位及性质，必要时还可以取活体组织做病理检查，协助诊断上消化道的炎症、溃疡、肿瘤、息肉、憩室、狭窄、畸形或异物等疾病。

结肠镜：从肛门进入，可以观察直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠、盲肠直至回肠末端的肠道黏膜，主要用于诊断结直肠炎症、良恶性肿瘤、息肉、憩室等疾病。

简单来说，胃镜看"上消化道"，肠镜看"下消化道"，两者结合基本覆盖了整条消化道的检查需求。对于发现的可疑病灶，医生还可以在镜下直接取活检，为后续诊断和治疗提供依据。

二、哪些人群建议做内镜检查

长沙裕湘医院消化内科医生提醒，出现以下情况的人群，建议及时咨询医生，评估是否需要安排内镜检查：

1. 有上消化道症状者：上腹疼痛，伴有恶心呕吐、反酸烧心等表现；

2. 有便血迹象者：大便中夹杂血液，或排出黑色柏油样大便；

3. 长期服药者：长期服用非甾体类抗炎药（如阿司匹林、布洛芬等），这类药物对消化道黏膜有一定刺激；

4. 有消化道病史者：既往患有溃疡、息肉等疾病，需要定期复查；

5. 不明原因消瘦、贫血者：这可能是消化道疾病的信号，需要查明原因；

6. 息肉切除术后患者：术后需按医嘱定期随访复查；

7. 有肿瘤家族史者：直系亲属中有癌症病史的人群，建议进行常规检查；

8. 45岁以上人群：即使没有明显不适，也建议每3—5年进行一次常规筛查；

9. 常规体检人群：将胃肠镜纳入体检项目，有助于早期发现潜在问题。

需要说明的是，是否检查、何时检查、检查哪一项，应由专业医生根据个人情况综合判断，不必盲目跟风，也不要因恐惧而回避。

三、内镜检查的禁忌情况

并非所有人都适合立即进行内镜检查。以下情况需要先由医生评估：

胃镜检查的禁忌情况包括：严重心肺功能不全者；处于休克等危重状态者；不能配合检查者；内镜插入途径存在严重急性炎症和内脏穿孔者；有出血倾向且血红蛋白低于50g/L者；高度脊柱畸形者；食管或十二指肠巨大憩室患者等。

结肠镜检查除上述情况外，还包括：肠梗阻、中毒性巨结肠，以及对肠道清洁剂成分过敏者。

长沙裕湘医院提醒：如果您有严重基础疾病或正在急性发病期，请务必如实告知医生，由医生判断检查时机和方式，安全第一。

四、检查前需要做哪些准备

充分的检查前准备，直接关系到检查的顺利进行和结果的准确性。请重点关注以下几个方面：

1. 饮食准备

• 胃镜检查：前一天晚上10:00起开始禁食、禁水，直至次日检查完成。

• 肠镜检查：前一天应进食低渣饮食（如稀饭、面条、面包、鸡蛋羹等），以提高肠道准备的清洁度；前一天晚餐后禁食，但可以饮水。

2. 肠道清洁

服用肠道清洁剂后建议来回走动，有助于药液发挥作用。如服药过程中出现不适，可放慢服用速度或暂停，待症状缓解后再继续。可以通过观察大便性状判断肠道准备效果——若排出的大便呈清水样，说明肠道准备充分。对于清洁效果不理想的情况，医生可能会安排清洁灌肠或再次加强肠道准备。

3. 用药调整（重要）

• 高血压患者：检查当日早晨可用一小口水送服降压药，防止检查过程中血压过高引发不良反应。

• 糖尿病患者：检查当日早晨应暂停降糖药或胰岛素，待恢复进食后再遵医嘱用药，以免发生低血糖。

• 服用抗凝药物者：长期口服阿司匹林、氯吡格雷、华法林等抗凝药物的患者，需提前与相关科室医生充分沟通，一般需停药一周左右再进行检查——具体停药方案请务必听从医生指导，切勿自行停药。

4. 生活习惯调整

吸烟人群在胃镜检查前一天需要戒烟。一方面可以避免检查时因咳嗽影响操作，另一方面也有助于减少胃酸分泌，便于医生观察。

5. 检查前评估项目

检查前需完善血常规、肝功能、凝血功能、感染筛查等化验。年纪较大的患者还需要完善胸片、心电图、超声心动图等检查，以评估能否耐受内镜检查。

长沙裕湘医院提醒：检查前一天，建议把既往病史、正在服用的药物（最好带上药盒或清单）以及药物过敏史整理好，就诊时主动告知医生，这能帮助医生更准确地评估您的情况。

五、检查后有哪些注意事项

检查结束后并不代表"万事大吉"，恢复期的注意事项同样重要。

胃镜检查后：

10. 检查后需禁水2小时（因咽喉部麻醉尚未消退，过早进食进水容易呛咳）。2小时后可先试饮少量水，若无吞咽困难及呛咳，再逐渐过渡到温软食物，避免辛辣、过烫等刺激性饮食。

11. 若出现严重腹痛、呕血或黑便等情况，需及时到医院就诊。

结肠镜检查后：

12. 检查后有轻微腹痛属于常见现象，一般可自行缓解；但若出现严重腹痛、明显腹胀或便血，需及时就诊。

13. 腹痛、腹胀等症状消失后即可进食、饮水，尽量以软食为主，如稀饭、鱼类等，避免高纤维及辛辣食物。

此外，如果检查中进行了活检或息肉切除，术后饮食和活动的要求会更严格一些，请严格遵照医嘱执行，并按预约时间复诊。

六、写在最后

胃肠镜检查并不可怕，规范准备、积极配合，绝大多数人都能顺利完成。与其等到症状明显时才被动就医，不如在合适的年龄和时机主动筛查——很多消化道疾病，早发现意味着更从容的应对空间。

长沙裕湘医院消化内科提醒广大市民：如有上腹不适、反酸烧心、便血、不明原因消瘦等症状，或已年满45岁尚未做过胃肠镜筛查，建议尽早到正规医院消化科就诊咨询，由专业医生为您制定合适的检查方案。健康无小事，定期检查，安心生活。