迷走神经刺激术（VNS）哪些患者适合

目前，中风后偏瘫的治疗手段包括传统康复（如针灸、推拿）、运动疗法、经颅磁刺激以及神经调控手术，如脑深部电刺激（DBS）、脊髓电刺激（SCS）和迷走神经刺激（VNS）等。

迷走神经刺激术（VNS）简介

卒中已成为我国乃至全球致残的首位原因。迷走神经刺激术是一种微创手术，通过植入小型电子刺激器，发挥类似“电子药物”的作用，辅助神经系统修复，该技术成熟且应用广泛，无需开颅，手术过程相对简便，风险较低。VNS联合康复训练是一种创新的神经调控策略，可通过增强大脑神经可塑性，促进神经功能恢复。

目前，迷走神经刺激器已获美国FDA批准用于治疗难治性癫痫、难治性抑郁症以及卒中后上肢运动功能障碍。临床上，该疗法也被探索用于意识障碍促醒、自闭症、克罗恩病等疾病。

一、这些患者适合VNS治疗

具备基础运动能力：更适合仍保留轻微残余运动功能（如可抬臂、活动脚趾）、且常规康复进入平台期的患者。治疗以现存神经功能为基础，激活备用通路，助力尚未完全丧失功能的神经。

把握治疗时机：一般推荐卒中后3个月至1年内进行，此时大脑神经可塑性较强，是神经修复的“黄金窗口期”，配合VNS治疗效果更佳。

二、治疗过程与注意事项

效果逐步显现：通常在治疗3-6个月后逐渐体现，这与神经修复的自然规律相符。每一阶段的进步（如握力增强、短暂独立站立）都意味着神经通路正在逐步重塑。

必须结合康复训练：VNS是康复的“助推器”而非“替代品”，必须与针对性运动训练（如肌力练习、平衡训练等）结合，实现“神经调控+主动锻炼”的双重增效。

三、治疗优势与安全性

个性化治疗方案：医生会根据患者的卒中部位、运动功能评分及整体状况，个体化调整刺激参数，并在治疗过程中动态优化，以最大限度满足康复需求。

专业保障：手术与设备均严格执行规范，具有微创、可逆的特点，必要时可取出装置，对身体损伤小，风险可控。