脑瘫的症状

脑瘫，是一类持续存在的中枢性运动与姿势发育障碍、活动受限的症候群。其成因是发育中的胎儿或婴幼儿脑部遭受非进行性损伤。脑瘫所引发的运动障碍，往往还伴随感觉、知觉、认知、交流及行为等多方面的障碍，同时可能并发癫痫，以及出现继发性肌肉、骨骼等问题。

国内外报道目前脑瘫的患病率为1.4‰~3.2‰，我国1~6岁脑瘫患病率为2.46‰。主要表现为运动障碍，伴有或不伴有感知觉和智力缺陷等

脑瘫的主要表现是运动功能障碍，还常伴有智力低下、语言障碍、癫痫发作、感知觉异常及精神行为异常等。

1 早期预警信号

新生儿期：新生宝宝若患有脑瘫，仰卧时常见双下肢异常伸直，上肢则呈屈曲状，小手紧紧握拳，主动活动量极少，特别是双手，鲜少有动作。给宝宝换尿布时能明显察觉双腿不易分开，护理难度颇高。喂养过程更是艰辛，吸吮与吞咽难以协调，频繁吐沫，导致体重持续不增，令人揪心。

1 - 3 个月：这一阶段，约 30％脑瘫宝宝面临入睡难题，且在前 3 个月内，不少宝宝会出现类似严重“肠绞痛”的症状，哭闹不止，家长安抚困难，日夜揪心。

3 - 5 个月：正常宝宝此时已能欢快地将双手举到眼前，反复把玩探索，但脑瘫宝宝却难以完成这个看似简单的动作，双手活动发展明显滞后。

7 - 8 个月：到了该学坐的月龄，脑瘫宝宝却仍未掌握坐的技能。即便家长强行扶其成坐位，宝宝双下肢也会屈曲，膝关节无法自然伸直；强扶成前倾体位后，只要家长一松手，宝宝便会后倾摔倒。扶腋下让宝宝尝试直立站位时，髋部及膝盖会过度伸直，甚至双腿交叉呈剪刀状，身体难以保持平衡。

8 个月后：爬行阶段来临，健康宝宝手脚并用，奋力探索周围世界，而脑瘫宝宝要么完全不会爬，要么仅上肢发力，下肢不见伸屈交替的协调运动，大大限制了活动范围与探索能力。

1 岁以内：脑瘫宝宝手部精细动作发展受阻，用手时不分左右，只会用单手去抓取物品。面部表情也异于正常宝宝，时常出现异样神态，还会有节律性的吐舌动作，这些迹象都为家长敲响了警钟，提示宝宝可能存在发育异常，需及时就医诊断。

2 典型症状

脑瘫症状繁杂多变，会因脑瘫类型以及患儿脑部受损具体部位的差异，呈现出各式各样的表现。不过，绝大多数患儿都难逃以下典型症状：

运动发育滞后、主动运动匮乏：在运动能力成长进程中，脑瘫患儿无论是大动作的掌握，还是手部精细操作，相较于同龄健康幼儿都明显迟缓。常见的，3 个月大还无法顺利抬头，1 岁了仍不能独自稳稳站立；回溯至新生儿阶段，吸吮与觅食这类本能反应也较为微弱，等到 4 - 5 个月，主动伸手抓取物品的举动更是少之又少。

肌张力失衡：大部分患儿呈现出肌张力显著升高的情况，仅有极少数患儿表现为肌张力偏低，致使肢体状态迥异于正常儿童。

姿势异样：姿势异常的形态五花八门，像仰卧时，头部使劲后仰，下肢僵直伸展；俯卧状态下，四肢习惯性屈曲，臀部位置高过头部，或是艰难抬头；被抱起处于直立悬空状态，两腿交叉仿若剪刀，脚尖无力下垂；开始学步后，行走时下肢呈 X 形，脚尖点地，走路还会前冲，模样十分特殊。

反射失常：脑瘫患儿的原始反射常常延迟消退，本该及时出现的保护性反射却减弱或迟迟不见踪影，其中典型的就有拥抱反射、颈强直性反射、握持反射等，这些反射表现与正常发育轨迹背道而驰。

3 伴随症状

运动功能障碍表现：脑瘫患儿因自身运动功能受限，极易出现诸如流涎不止、关节脱位这类状况，给日常生活带来诸多不便。

伴随疾病症状：不少脑瘫患儿还伴有其他并发疾病症状，像智力障碍致使学习认知困难、癫痫不定期发作、语言表达交流受阻、视力方面存在斜视或偏盲等问题，甚至有的患儿听力也受影响。

饮水进食困扰：脑瘫对患儿进食、饮水过程干扰显著，二者问题常常交织，既造成吞咽困难，又进一步引发营养不良、体重不达标等后续难题，严重阻碍患儿的成长发育。