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为什么会得特发性震颤

当患者出现不自主的、有规律的抖动时,我们首先想到的往往是“帕金森病”。但震颤一定是帕金森病吗?其实不然,也可能是另一种完全不一样的疾病——特发性震颤。


为什么会得特发性震颤:

那么为什么会得特发性震颤呢?“特发性”的意思就是“原因不明”。科学家们还在努力研究,但目前认为,大约一半的患者有家族史。如果父母一方有特发性震颤,子女患病风险会增加。

研究指向大脑深处控制精细运动的区域(主要是小脑-丘脑通路)出现了功能失调,导致信号传递不稳定,引发了抖动。

虽然年轻人也可能患病,但发病率随年龄增长而升高,在40岁以上人群中更常见。家族性特发性震颤相较于散发性特发性震颤患者起病更早,往往在20岁以前起病。


有很多方法可以有效控制症状,改善生活质量。

药物治疗(一线选择):

普萘洛尔、阿罗洛尔,β受体阻滞剂,是治疗特发性震颤的经典药物。

扑米酮,一种抗癫痫药,对普萘洛尔无效或不耐受的患者可能有效。起始剂量需小,避免副作用。

其他药物,加巴喷丁、托吡酯等有时也被使用。

肉毒毒素注射,对头部震颤或声音震颤效果较好,对手部震颤效果有限且可能导致手无力。


手术治疗(药物效果不佳的重症患者):

脑深部电刺激术(DBS),在脑内特定核团植入电极,通过发放电脉冲干扰异常信号,效果显著。

特发性震颤通常是良性的,进展缓慢,不会缩短寿命。症状轻重因人而异:很多特发性震颤患者的症状轻微,对功能及生活质量影响不明显,无需治疗。部分人症状会逐渐加重,需要药物或手术治疗,而且经过积极治疗和管理,绝大多数患者都能获得良好的生活质量。

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