脑积水科普知识

脑积水是脑子里“进水了”吗？

脑积水积的不是“水”，是脑脊液过多。脑脊液与水相像，澄清透明，但成分与血浆、淋巴液相近。

什么是脑积水？

脑积水（Hydrocephalus）是因许多种原因导致，最终使颅内一种叫做脑脊液的液体异常积聚。脑脊液生成过多、循环受阻、吸收障碍，都可以导致脑脊液积蓄过多，使得颅内原本容纳脑脊液的空腔，如脑室系统和蛛网膜下腔，受到过多脑脊液的挤压而扩大，从而导致一类疾病的总称。临床表现为颅内压增高和脑功能损害。

什么情况会导致脑积水？

先天性因素：中脑导水管畸形、小脑扁桃体下疝畸形、室间孔闭锁畸形（第四脑室正中孔或侧孔闭锁）、脑血管畸形、脊柱裂等。

感染因素：感染性脑膜炎、脑炎时增生的纤维组织阻塞了脑脊液的循环通路，或者炎症反应使脑池、蛛网膜下腔和蛛网膜粒粘连闭塞，造成脑脊液循环和吸收障碍。

各种原因所致的颅内出血、颅内肿瘤等外伤、脑出血、某些遗传性代谢病、围产期及新生儿窒息、严重的维生素A缺乏等疾病，使血液有机会进入脑脊液，引起纤维增生，可阻塞脑脊液循环通道。此外，肿瘤在生长过程中，也会压迫、阻塞脑脊液循环通道。

脑积水有哪些症状？

1.步态不稳（走起路来不稳，总像要摔倒的样子），严重时可能会出现卧床不起。

2.反应迟钝，记忆力减退，重者出现痴呆。

3.尿便频繁、失禁或困难。

4.头痛，视力下降。

5.儿童可见头围在正常值的上限或略超过正常值，精神运动发育迟缓、智力下降、学习能力差、运动障碍等。

如何预防脑积水？

1.加强产前早期诊断，及早终止妊娠。胎儿脑积水在孕12～18周即可通过B超查出，及早终止妊娠，可以降低先天性脑积水的出生率。

2.针对继发性脑积水，如脑出血、蛛网膜下腔出血、感染等导致的脑积水，应积极治疗原发病。早期充分引流血性脑脊液，可降低继发性脑积水发生率。

脑积水的手术方式有哪些？

1）分流术：包括侧脑室外引流术，侧脑室-腹腔分流术，腰大池-腹腔分流术 。

2）脉络丛灼烧术、脉络丛部分切除术。

3）造瘘术：第三脑室造瘘术等。

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