帕金森吃药越吃越重？

1、症状缓解就停药

没有症状≠停药，部分帕金森患者看到手抖、僵硬等症状有所缓解，便擅自停药，认为疾病已 “治愈”。事实上，帕金森病目前无法根治，药物治疗的目的是通过外源性补充多巴胺等神经递质，维持神经信号传递。一旦停药，多巴胺水平迅速下降，症状加重，部分患者出现 “撤药恶性综合征”，导致病情急剧恶化。例如，患者王大叔帕金森3年，在症状减轻后自行停药，短短一周内，震颤加剧，甚至无法正常行走，生活质量一落千丈。

2、盲目加大左旋多巴剂量

左旋多巴是治疗帕金森病的 “金标准” 药物，但并非剂量越大效果越好。有些患者为追求更好的症状改善，自行加大剂量，从1片吃到6片，不仅增加异动症、剂末现象的风险，还陷入越吃越多、副作用越来越大的恶心循环。“剂末现象” 表现为药效维持时间缩短，下次服药前症状提前加重；“异动症” 则出现不自主的舞蹈样动作。

3、饭前饭后乱吃药

药物与食物的相互作用对帕金森病治疗影响显著。例如，左旋多巴类药物会与食物中的蛋白质竞争吸收，若在饭后立即服用，会导致药物吸收减少，药效大打折扣。正确的做法是饭前 1 小时或饭后 1 个半小时服药，避开进食高峰期。但有些患者对此并不了解，随意安排服药时间，结果药物疗效无法充分发挥，症状控制不理想。

4、药物混用保健品

部分患者认为保健品能辅助治疗，便在服用帕金森药物的同时，自行添加各类保健品。然而，许多保健品成分复杂，可能与药物发生相互作用。比如，含有银杏叶成分的保健品，与抗血小板药物联用时，会增加出血风险；辅酶 Q10 虽然对神经有一定保护作用，但与某些药物同服，可能影响药物代谢。保健品并非 “多多益善”，随意混用可能好心办坏事。

5、5年只吃一种药

帕金森病病情会随病程进展而变化，初期有效的药物，在几年后可能因机体对药物的耐受性改变、疾病进展等原因，疗效逐渐下降。如果 5 年甚至更长时间只吃一种药，不根据病情调整治疗方案，就如同 “刻舟求剑”，无法满足病情控制的需求。

专家急救方案，用药三原则

原则一：剂量滴定，细水长流

“剂量滴定” 是指从小剂量开始，逐步缓慢增加药物剂量，直至达到既能有效控制症状，又不产生明显副作用的最小有效剂量。这就像调节水龙头的水流，慢慢找到最合适的流量。通过剂量滴定，既能减少药物副作用的发生，又能避免因大剂量用药导致药效提前减退，延长药物的 “蜜月期”，实现 “细水长流” 的治疗效果。

原则二：个体化用药，量身定制

每个患者的病情、年龄、身体状况、对药物的反应都各不相同，因此治疗方案必须 “量体裁衣”。年轻患者注重延缓运动并发症的发生，老年患者则优先考虑安全性；有的患者对某种药物耐受性好，而另一些患者可能会出现严重不良反应。

原则三：联合用药，协同增效

例如，左旋多巴联合多巴胺受体激动剂，既能减少左旋多巴的用量，延缓 “异动症” 的发生，又能增强对症状的控制；联合使用单胺氧化酶 B 抑制剂，可延长多巴胺的作用时间，改善患者的运动功能。联合用药需在医生的专业指导下进行，根据病情变化灵活调整，以实现最佳治疗效果。