帕金森吞咽功能障碍

吞咽，这个看似简单的动作，其实需要口腔、舌头、喉部肌肉和神经系统的完美配合。但对于帕金森病患者来说，由于脑内多巴胺的缺乏，咽喉部的肌肉控制能力减弱，使得吞咽动作变得迟缓无力，甚至可能引发呛咳和吸入性肺炎等严重并发症。

早期阶段，患者通常无自觉症状，早期诊断率非常低，当发现明显的吞咽障碍时，大多已进展至中重度，可导致营养不良、吸入性肺炎，甚至窒息等并发症因此，咳嗽与吞咽功能关系密切。

帕金森病吞咽障碍有哪些临床表现?

　　1.口腔期—咀嚼效率低、流口水。帕金森病患者常存在舌肌震颤，运动不协调，舌肌的僵硬、舌运动次序错误、启动延迟，唇闭合差，颊部肌肉运动异常，造成食物在口腔运送闲难、难以到达咽部、食物口腔残留、流口水、食物漏到口腔外、咀嚼效率低、进食速度慢等。

　　2.咽期—食物渗漏、误吸。正常的呼吸吞咽模式为吞咽-呼气，呼气可以帮助排出渗漏到喉前庭的食物。帕金森病患者吞咽-吸气模式比例增高，吞咽和呼吸的不协调导致误吸及呛咳风险增加。另外，患者有吞咽肌群的僵硬，使食团咽下困难，表现为哽噎感。

3.食管期—食管功能异常。帕金森病患者可出现食管蠕动减弱、食管痉挛、食管运送延迟和胃食管反流等。