丘脑痛
丘脑痛(thalamic pain)又名Déjerine-Roussy丘脑疼痛综合征,通常继发于颅内丘脑及附近的出血及梗死,属于典型的卒中后中枢痛(central post-stroke pain,CPSP),发生率约在8%~17%。丘脑痛多在卒中发病1年内,原本对侧麻木感退去后逐步出现疼痛感。疼痛性质多样(如烧灼样、刀割样、跳动样、针刺样等),绝大多数持续存在且进行性加重。情绪变化、肌肉收缩、肢体运动、冷热刺激甚至触摸、风吹等刺激会加剧疼痛。系中枢性疼痛的一种,而中枢神经痛往往在临床诊治中困难重重也十分糟糕,许多人往往因此出现抑郁、失眠等疾病。
发病原因是什么呢?
丘脑痛的实质是丘脑病变所致,丘脑统一般以顽固性头痛为特点其诱因一般认为是由于脑出血、脑梗塞等疾病所致。另外,脑部受到重伤也是诱发丘脑痛的主要诱因之一,只是比较少见。
丘脑痛有什么样的临床表现呢?
受损的丘脑也同样会出现侧边的感觉消失,而且还会出现感觉障碍,与此同时还会有人体失调的表现,甚至还会出现剧烈性的疼痛,是人体所没有办法承受的,有一种灼烧的感觉。
另外,有可能会出现一侧视觉下降,没有办法自主运动,甚至还会出现手足徐动症,面部表情也会有众多的障碍,甚至还可能会出现侧半身严重的水肿等现象,这些都是比较常见的表现。
治疗方法
丘脑痛的治疗可以归结为以下几个方面:
第一方面,给患者使用营养神经的药物进行治疗,比如维生素B1、维生素B12、甲钴胺、腺苷钴胺。
第二方面,引起丘脑痛主要是与脑梗的后遗症或者与脑出血的后遗症有关系,这种情况下患者要使用扩张脑血管、改善脑部血液微循环的药物来缓解症状。可以给患者使用银杏叶提取物片、血塞通片,或者通过住院点滴前列地尔、长春西汀、舒血宁这类的药物以缓解。
第三方面,如果疼痛剧烈,可以给患者使用卡马西平等药物以缓解头痛。
第四方面,通过康复治疗来缓解,可以给患者疼痛的一侧做针灸、推拿、按摩等理疗。
第五方面,经颅磁刺激(TMS)这是另一种治疗选择:一项针对中风后中枢性疼痛患者的小型经颅磁刺激研究已经完成,结果显示,在干预的四周后,患者的疼痛略有改善。
第六方面,运动皮层刺激(MCS)的疼痛缓解成功率高。
上一篇:帕金森早期发现尤为重要
下一篇:125碘粒子植入治疗是什么?