脑部听诊--经颅多普勒超声检查（TCD）

 你是否经常头痛、头晕、

乏力、颈椎不舒服

或久蹲起立后头晕眼花

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   医生会建议您做一种名叫TCD的检查，什么是TCD检查？哪些人需要做TCD检查？TCD检查对人体有伤害吗？TCD检查时又有哪些注意事项？今天带大家了解一下被称为脑部听诊---TCD

   经颅多普勒是检查颅内动脉血管的一项无创性检查，简称TCD，也被称作经颅多普勒血流图、脑血流图等。

  原理：利用超声多普勒的效应，通过血流速度、血流方向、涡流频谱、压颈试验及搏动指数等综合信息来判断血管是否存在狭窄、狭窄的程度，病变部位及有无侧支开放等，是脑血管检查及筛查的首选检查。 通过筛查，患者得到及时的治疗，可在很大程度上避免肢体瘫痪，有效地减轻社会负担及家庭负担。

颅多普勒超声可探测到的血管主要有：颈内动脉颅内段、颈内动脉虹吸部、大脑中动脉、大脑前动脉、大脑后动脉、前交通动脉、后交通动脉、眼动脉、椎动脉、基底动脉、颈外动脉以及颈内动脉颅外段等。

经颅多普勒有辐射吗？

     没有。经颅多普勒超声是利用超声的原理进行检查，没有X线等电离辐射，可以放心检查。

TCD主要用来检查什么?

判断颅内血管是否存在狭窄和闭塞、狭窄的程度，病变部位及有无侧支开放等，对动脉闭塞、动脉狭窄、微血栓形成、脑血管畸形或痉挛等疾病的诊断，是脑血管检查及筛查的首选检查。

经颅多普勒检查有痛苦吗？有哪些优点？

1、无创伤、无痛苦、无辐射；

2、与脑血管造影具有极佳的互补性，可以提供CT、核磁(MRI)等影像技术所测不到的重要血液动力学参数；

3、操作简便，可进行连续、长期的动态观察；

4、价格低廉，可普遍推广。

TCD检查适用人群：

1.各种颅内血管阻塞性疾病。

2.高血压、糖尿病、高血脂、肥胖、吸烟等脑卒中高危人群进行筛查。

3.有头痛、头晕、眩晕、晕厥、一过性黑懵等与脑血管病变有关的病人。

4.有短暂性脑缺血发作、脑梗死等明显的缺血性脑血管病病人。

5. 脑动脉狭窄或闭塞及侧支循环建立的检测：尤其重度狭窄或闭塞引起的缺血性脑血管疾病，对大脑中动脉、颈内动脉病变诊断的准确性最高。

6. 蛛网膜下腔出血后血管痉挛、锁骨下动脉狭窄并盗血、烟雾病、大动脉炎、颅内压增高和脑死亡、脑血流自动调节功能的检测等

7.脑血管外科手术及介入手术前、中、后的评估。

TCD检查的禁忌症：

1.意识不清、躁动不安，无法配合检查者。

2.严重头皮外伤、脑外伤无法使用探头或因检查可能造成感染。

3.孕妇及哺乳期妇女不作为禁忌症。

TCD检查注意事项：

1.检查前无需禁食，空腹状态及饮水较少的情况下反而会影响脑血流参数

2.检查前请保证透声窗部位（（后颈、耳前及上睑、颈前皮肤）的清洁干净，有利于获得清楚的图像。  

3.尽量穿着低领松口衣服，方便暴露颈部及肩部。

4.24小时内禁用血管收缩剂及血管扩张剂。

5.检查前避免吸烟、饮用咖啡或茶等易致兴奋饮品。静候5-10分钟，防止呼吸及心率的不稳定影响检查。检查时安静、放松，请勿拨打或接听手机，避免电磁信号对检查的千扰；
6.安装有颈动脉支架的患者检查前请主动告知检查医师；

7.女性患者不要涂很厚的粉底或防晒霜，以免产生干扰。