癫痫诊疗的神兵利器——视频脑电图

     癫痫，是一种有着不同病因基础、临床表现各异但以反复癫痫发作为共同特征的慢性脑部疾病，具有持久的致痫倾向，且有发作突发突止、短暂一过性的特征。

早期对致痫灶定位的诊断，对于癫痫的后期治疗有着重要意义。本文带你了解同步视频脑电在癫痫疾病中的应用。

       癫痫是一种常见的神经系统疾病，其特征是脑内神经元突发性异常放电，导致短暂的功能紊乱。这种放电可以引起运动和意识障碍，严重影响患者的生活质量。癫痫的发作可能由多种因素引起，包括神经元离子通道、神经递质和受体功能的异常，以及神经异常微神经环路的形成，导致异常超同步化放电。全球大约有2%的人口患有癫痫。这种疾病可能导致焦虑、抑郁、意外残疾甚至死亡。大约70%的癫痫患者对药物治疗有反应，而其他患者则需要寻找其他治疗方法。

01：什么是视频脑电图检测？

视频脑电图监测（Video-EEG，VEEG）又称录像脑电图监测，将患者的影像资料同步记录下来的检查方法。当医生在进行读图时，可以和视频影像资料同步对照，观察患者有异常表现时，脑电图是否有同步异常波形，根据异常脑电持续的时间、程度和发作的部位，给患者制定合理的治疗方案。

02：视频脑电图有哪些优势？

  视频脑电图是目前鉴别癫痫发作和非癫痫发作最可靠的方法。

1、协助诊断：确定是否为癫痫发作；帮助判断癫痫发作类型；帮助诊断癫痫综合征；评估癫痫再次发作的风险。

2、全面检测：可以长时间监测患者，通常24小时甚至更长。这种持续的记录可以捕捉到平时短时间内难以观察到的异常脑电活动，提高诊断的准确性。

3、帮助评估：详细分析视频和脑电图数据，医生更好地了解疾病的性质和进展，从而评估抗癫痫药治疗效果；评估停药后复发风险。例如，在癫痫外科手术前，视频脑电检测数据可以帮助确定外科手术区域。

03：视频脑电图适用于哪些疾病？

1.中枢神经系统发作性疾病，特别是发作性疾病，如癫痫、意识障碍、睡眠相关疾病等；

2.各种类型不明原因抽搐、抽动障碍、孤独症、晕倒、跌到、”瞌睡”、“发呆”；

3.阵发性头痛、晕厥、发作性意识改变；

4.脑炎、脑病、中毒等中枢神经系统疾病的诊断；

5.颅内占位病变；

6.脑瘫康复期；

7.睡眠障碍及发作性癔病等疾病的诊断和鉴别诊断；

8.精神行为异常；

9.发作性幻视、幻听及发作性痴笑；

10.鉴别是否是癫痫，明确癫痫发作类型，用药评估；

11.多次常规脑电图监测未捕捉到异常放电者。

04：做视频脑电图对身体有影响吗？

答案是：没有。因为脑电图记录的脑电信号，一种生物电活动，没有射线，没有辐射。因此，多次检查也无需担心副作用，而且脑电图是头颅CT和核磁共振不可替代的。

05:检查前患者需要做哪些准备？

1.检查前一天请将头发清洗干净，不要使用啫喱水、弹力素等美发产品。

2.检查当天尽量不穿化纤衣服（避免产生静电干扰脑电图记录），建议穿着宽松纯棉质衣服。

3.检查前请用餐，不要空腹。

4.若医生无特殊要求，需服药者按照平时的方案服药即可，无需停药。

5.检查期间需卧床，需携带日常用品，因此需留陪护一人，给予生活上的照顾。

06:检查过程中需要注意什么？

1.检查期间非必需请勿遮挡摄像头，当进行更换衣服等涉及隐私操作时可暂时遮蔽床帘。

2.检查期间请尽量面向摄像头，陪护人员避免遮挡患者。

3.检查期间，请勿自行降低床旁护栏以免增加不必要的监测风险。

4.进入视频脑电监测病房后，手机可能对脑电信号产生干扰，请全程关闭手机。检测过程中请勿使用房间内的插座，以免造成干扰影响结果。

5.检查期间，可在床周边活动，不可超出视频采集区域，

6.检查过程中如果患者出现癫痫发作，陪护人员需及时按铃呼叫医护人员，陪伴家属需迅速掀去被子，暴露全身，包括手脚，家属请勿遮挡视频摄像镜头，记录发作时间及发作表现。

7.避免进食过热的食物，避免穿着过厚，减少出汗，避免电极脱落及影响波形质量。

8.检查期间除进食正餐外，不可持续吃零食或嚼口香糖，避免因咀嚼运动干扰脑电记录，避免食用坚果类、胶冻样食物，避免在进食过程中出现癫痫发作致食物吸入阻塞呼吸道，导致窒息，危及生命，避免使用锐器（如刀、叉等），以免癫痫发作时的意外伤害。

9.注意爱护记录盒和电极线，检查期间患者及家属请勿触碰室内仪器设备及拉扯导联线，以免影响记录质量或损坏仪器。

10.受检者应尽量闭目、深呼吸平静心神，以免产生不必要的伪差。

11.夜间睡眠时，陪护人员需拉起受检者四周床挡，以防其癫痫发作导致坠床。

07:应该去哪里预约做视频脑电图？

目前长沙裕湘医院脑科中心视频脑电图室已经正式开诊了，所有患者均可预约，患者年龄从新生儿至老年人均可预约。医生可根据患者具体情况给您预约。您到时按要求准时到达医院就可以了，其他的我们帮您准备好！

温馨提醒：科普内容仅供参考，如有不适请及时到正规医疗机构就诊，遵医嘱用药。

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