双手颤抖难道患上帕金森?
“哎呀,怎么回事啊,怎么端个水杯手都那么抖了,难道我得了帕金森吗?”
来自长沙望城的李大叔抱怨自己最近身体的变化,在3年之前自己的双手就开始经常出现不自主颤抖的现象,连系扣子都要老伴帮忙,后来听说这个病治不好,也不想来治,随着时间推移,越来越重,李大叔的儿女看着父亲双手抖动对生活带来的影响越来越重,于是带着父亲来医院检查。通过系统的检查后确诊李大叔其实是特发性震颤,而不是帕金森。
采集病史时,要注意以下几个方面:
①震颤的起始部位及发展情况,多数震颤始于手部,在疾病早期偶可累及头、面、喉或腿;
②发病年龄;
③震颤的演变,是逐渐进展、相对静止、还是突发骤止;
④震颤的促发或缓解因素,少量饮酒可使原发性震颤(ET)明显缓解,却可使小脑性震颤加重,但多数类型的震颤可因焦虑和疲劳而加重;
⑤用药史,如使用多巴胺(DA)受体阻断剂(抗精神病药和甲氧氯普胺)等;
⑥是否有其他神经系统症状,如行动迟缓或嗅觉减退等;
⑦伴随的全身症状,如多汗、体重减轻和突眼等;
⑧家族史。
核心特点:
帕金森病:静止性震颤,静止时出现,运动时缓解或消失;
特发性震颤:动作性震颤,多在做动作或特定姿势时出现,安静的时候消失。
总之老年人一定要多加注意自己双手颤抖的情况,如果发现自己患有这种情况,应当立即前往医院寻求医生的意见。
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